Question

我左边睾丸有点痛，和胀痛是怎么回事

Answer 1

病因及常见疾病
1.炎症
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率较高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
2.扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状，也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
4.缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

鉴别诊断
不同原因引起的睾丸疼痛症状有所不同。
1.感染导致
患者睾丸疼痛较剧烈，甚至如刀割样，还会伴有发热恶寒等全身症状，此时阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。
（1）结核感染：多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液。用手触及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常与阴囊皮肤粘连。
（2）前列腺炎：引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
2.非感染导致
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致，或由其他部位的疼痛放射而来。
治疗原则
在确定其病因的基础上，可进行病因治疗；一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。
1.一般治疗
卧床休息，局部热敷及抬高阴囊，做提肛等，适当加强体育运动。
2.药物治疗
抗生素对病毒性睾丸炎无效，但可以预防继发性感染。细菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥，或静滴青霉素。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，也可肌注庆大霉素。

Answer 2

1)房事后睾丸疼痛、胀痛：这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血、提睾肌的强烈收缩所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。 2)急性copy、持续性睾丸疼痛：多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎，睾丸炎。并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛，应及时就诊。 3)慢性、阵发性睾丸疼痛：多见于前列腺炎、精索静脉曲张。慢性病程者，疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的不适感;而有些人比较迟缓，自我感zd觉就轻。

Answer 3

左侧睾丸胀痛，考虑是睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎的可能，需进一步诊断，再考虑治疗。
意见建议：建议你千万不要自以为是乱用药，应该及早去正规医院找医生诊治，以免贻误病情。

Answer 4

你好，引发睾丸疼痛的病因很多，睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、慢性前列腺炎、精囊炎、椎间盘脱出等，都可引起睾丸疼痛。
如果没有过重的体力劳动，出现疲劳、睾丸胀痛的话，建议到前列腺科检查，排除前列腺的炎症，建议注意避免辛辣食物和性生活。

Answer 5

左侧睾丸隐隐作痛常由睾丸、附睾炎，精索静脉曲张引起，也可能是睾丸扭转或内脏器官疾病放射至体表所致，此时应做超声检查，若诊断为睾丸附睾炎，常规抗生素治疗或激素治疗，若疗效不明显，可手术切开排脓。