脑死亡与植物人的植物状态有什么区别?
其区别是在于脑干功能是否存在。
脑死亡:脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。
植物人:昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态。
植物人
又称植质状态、不可逆昏迷。
是大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的患者称“植物人”,是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。
除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。
脑死亡:更严重于植物人,指精神以及意识完全没有,不可恢复!
植物状态:通常可以感应周围事物,脑意识存在,精神神经不受大脑支配。意识模糊,有几率恢复正常
一、脑死亡的判断标准
国际判断标准:
1968年哈佛大学医学院特设委员会重新对脑死亡概念进行解释,制定了人类首个脑死亡判定标准:①不可逆的深度昏迷;②无自发呼吸;③脑干反射消失;④脑电活动消失(电静息)。凡符合以上标准,并在24~72小时内重复测试,结果无变化,即可宣告死亡。
我国判断标准:
脑死亡的临床诊断依据包括:深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。必须同时、全部具备上述3项条件,而且需明确昏迷原因,排除各种原因的可逆性昏迷。
二、脑死亡的临床意义
1.更科学地判定人的死亡
脑是人的思维载体,脑死亡后作为人的本质特征的意识和自我意识已经丧失,有意义的生命个体就不复存在了。因此在判定死亡上脑死亡更符合生命所处状态。
2.有利于器官移植
供体来源困难是当前困惑器官移植工作的主要原因。脑死亡的器官是最佳器官移植供体,因为移植的器官必须在有血供时从供体上取出,因此,在脑死亡后心跳未停止之前,有血压的情况下摘取移植器官是最理想的,成活率高。器官移植的发展在极大程度上要依赖于脑死亡患者提供器官。
3.减轻社会、家庭的负担
据粗略统计,ICU(重症监护病房)患者的费用是普通患者的4倍,而在ICU,抢救无效死亡的患者费用又是抢救成活患者的2倍。这种脑死亡后毫无意义的抢救及安慰式的救治,会给家庭带来沉重的经济负担,也会造成大量的医疗资源浪费。因此,花费巨大的人力、物力来抢救一个脑死亡患者是不值得的。
三、植物人的临床表现
1.随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位,只能躺在床上,必须由别人护理和照料。
2.智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。
3.主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
4.大小便失禁。
5.脑电图平坦或出现静息电位,受伤后数月可有高波幅慢波,或有偶然的α节律。
三、植物人的治疗
1.物理治疗
包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群,用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩,用关节被动活动训练(PROM)治疗瘫痪肢体。
2.高压氧治疗
高压氧可以增加血氧浓度,改善脑部血液循环,促进网状结构的激活和大脑功能重建
3.亲情疗法
植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。
4.中医
针灸或醒脑开窍的中药。
5.充分利用各式刺激以促醒
听音乐、触摸、嗅觉刺激及味觉刺激等。
参考资料
百度百科:https://baike.baidu.com/item/%E6%A4%8D%E7%89%A9%E4%BA%BA
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