烤瓷牙为什么这么贵?
我本意并非为中国的整个牙科界辩护,就像我之前答案说的,确实有很多烤瓷牙很“贵”,卖100块都太贵,不是因为它所用的是什么材料,而是因为有些无需做冠的牙被做了冠、因为有些牙冠导致了咬合紊乱等更严重的问题、因为有些烤瓷牙在短短的两三年内就会彻底脱落、因为有些烤瓷牙会导致基牙和牙龈的各种问题、因为有些烤瓷牙丑的要死·=我还是不断看到,大家在说,哪里的牙多少钱一颗,哪里同样材料只需要几分之一的价钱。这个也不能怪大家,因为一直以来,以公立医院为主导的定价体系就是这么引导大家的。公立医院不被允许收取合理的技术费用(不要问是被谁禁止的),为了生存,只能从材料费上做文章,也就因为这个,对于医生来说基本一样的金属牙冠、烤瓷牙冠、全瓷牙冠,虽然是由同一个医生来做,依旧被按照材料分成了三六九等,价格可以差距十倍甚至更多。这是一种不合理。我的理想中,牙冠的定价差异应该是由医生的技艺、服务、名望等因素来决定,材料成本上的差异与之相比应该是近乎可以忽略的,比如说专科医院的资深名医,一颗牙冠5000,至于材料差别完全不需要患者去选择,医生会选择最适合你的材料,最贵的不是总是最好的。或者说金属冠4500、烤瓷冠4800、全瓷冠5000,一点点的差异完全不会对医患的决定造成影响,比如美国。而低一级的医生4k 档,再资浅一点的3k档,以此类推。目前国内一些优秀牙医自己开立的诊所已经有了类似的思路,但还仅限于一些相对高端的定位。这种思路是否能推广到中低端,甚至是医疗的基本保障,取决于国家的投入和政策,还有保险业的成长和被接受程度吧。其实树脂补牙这方面更明显,只不过因为相对价格不高,所以大家没那么明显。同样的洞,同样的材料,同样的粘接剂,有的医生补了3个月就掉了,有的医生补的能用三年,有的能用十三年。而在国内,价格是趋同的。有的医生会说,他是基层,材料不好,所以爱掉,你得去大医院用好材料补就不会掉了,我就呵呵了。补牙的理想收费是按照洞的大小来收费,小洞便宜大洞贵,美学修复比功能修复贵,而不是什么进口的贵、纳米的贵。
任何一个需要技术且收费昂贵的职业,到这里上来问“为什么这么贵”,都会有业内人士告诉你,我这个技术含量是多么多么高,我多年的教育多年的经验收你这个钱根本不贵,这是对我的尊重云云。但是经济学原理告诉我们,市场从来不会为技术含量买单,这么贵的原因很简单,供给不足或者垄断。中外的医疗行业莫非如此。我所在的公司(集成电路设计),大部分工程师毕业于中国最好的几所大学,学历硕士起,设计的是世界上最复杂的芯片,使用的是一个license一年几百万美元的EDA软件,绞尽脑汁,每天工作12小时,几百名工程师辛苦几个月到一年,做出来的芯片最贵的不过几十美元,工程师工资最多几万块。我是不是也要呼吁一下,收费向牙医看齐,毕竟从那位牙医论证的角度看,无论如何我们不应该比牙医收入低。