引起抑郁症的因素有哪些?
一位抑郁症患者的母亲非常想不通:我儿子,家庭条件优越,什么都不缺,在学校是班长,成绩优秀,生活也没有受什么刺激,为什么还会得抑郁症啊?其实,这位母亲可能不知道,抑郁症,并不一定非得有什么生活刺激才能发病。
抑郁症的起病因素,总的说来可以分为生物因素与心理社会因素两大类。简单地说,就是:先天得抑郁症的遗产素质大小,和生活事件刺激的强度,决定了一个人得不得抑郁症。
近来有一种比较新的观点是,细菌或病毒的隐形感染,可通过血液循环进入大脑,产生一系列的炎性反应及免疫反应,最终导致大脑功能的损伤。我在工作中也观察到,有些抑郁症患者发病前,都有过胃肠道感染,出现了腹泻,恶心呕吐等表现。在一定程度上支持了这个假说。我的一位师兄,做了研究,发现抑郁症患者白细胞计数高于对照组,而白细胞升高通常提示感染,也支持了该假说。
单纯的生物因素,足以作为诱因引发抑郁症,不一定需要存在心理社会的刺激。当然,更常见的是,在一定生物因素的基础上,心理社会因素的刺激作为诱因,诱发了抑郁症。
其实诱发因素还有很多,最常见的,也是最容易给人忽视的就是服用药物所导致的抑郁,比如有的降压药、抗生素可以对一些个体诱发抑郁症。
这一点关于抑郁症的起因,可能跟大家平时所认为的,抑郁症是由于受到刺激才引起的有所不同。生活刺激确实是诱发抑郁症的重要因素之一,但并不是全部,实际还有更多的生物因素在起作用。
正因为如此,抑郁症的治疗中,必须注重对抑郁症的药物治疗。因为药物是能够最快,作用于大脑产生治疗效应的。药物治疗的价值还在于能快速保障大脑的基本功能、稳定情绪,为开展心理治疗奠定基础。
心理治疗虽然起效慢,但是重在改变认知,完善人格,对人的长远发展更有力。
抑郁症进入大众视野引起关注是近几年的事,以前也有抑郁症,不过发病率没有现在高,也没那么普遍。我想很多人关注抑郁症都是从名人患抑郁症自杀的新闻开始的,华人明星里最有名的当属张国荣。
前不久我妈才感叹,张国荣那么帅,有钱有才华,就这么跳楼死了,真的想不通。是的,一般人真的无法体会抑郁症患者的内心痛苦。
这也引起很多人对于抑郁症的好奇和担心,到底什么会引起抑郁症呢?自己会不会得抑郁症呢?
大量关于抑郁症的研究告诉我们,与抑郁症发作相关的因素可能有以下这些:
1.失眠。会影响我们的大脑正常运作,情绪易失控,相信不少人都体会过失眠后情绪难以自控的情况。
2.压力过大。现代社会竞争激烈,节奏越来越快,担心落后,担心失业等都会增加我们的压力。
3.人际关系支持不足。随着家庭人口数减少,我们成长过程中能够给予情感支持的亲人实际上是减少了,父母一辈又未必能很好地理解我们。而网络社交行为的增加,反而减少了实际生活中强关系的建立,而这些强关系往往是能够给予我们情感支持的人。现在的情况是,当你感到天都要塌下来的时候,你根本不知道可以打给谁,谁又会过来陪伴自己。
4.遗传。研究发现父母患有抑郁症的,孩子得病的几率比一般人更高。
5.家庭环境。父母从小对孩子有过分要求的家庭,孩子患上抑郁症的几率也更高。抑郁症的人身上常常有一种自我高要求和强烈的内疚感,这些感觉的形成与成长过程中对父母的要求的内化有关。所以做父母的要警醒,对孩子有期望没关系,但要根据孩子的情况来设定目标,过高的要求并不会帮到孩子,反而会伤害到他们。
总体来说,抑郁症的发病机制目前还没有研究清楚,主流观点认为是多因素共同作用导致的,既有先天的基因的影响,亦有后天家庭环境、生活压力或突发事件等综合作用所致。