Question

吴文彦医师治疗声带小结的方法是什么？

Answer 1

声带小结的最佳治疗方法是声带休息，严格来说就是休声，就是早期发现之后就要适当的进行休声休息，不发声较小的结块慢慢就会消失。还有一种就是通过发声的训练，当然是通过语言进行协调的指导方案训练完成，经过一段时间的发声训练，一般也会消失。当然，对于一些较大的声带小结，不能通过声带休息还有发声训练得以缓解的，最佳的治疗方法就是手术切除。

Answer 2

较大的声带小结，经一般治疗无效者，可在喉镜下行声带小结切除术。儿童的声带小结通常不需要手术切除，一般至青春期可自行消失。临床常见的手术方法有：

间接喉镜下声带小结切除术
在表面局麻下通过间接喉镜摘取小结，优点在于方便快捷，费用较低。但此种方法仅适用于间接喉镜下咽部暴露良好且咽反射不太敏感者。

纤维喉镜或电子喉镜下声带小结切除术
需要咽喉与鼻腔同时麻醉，从鼻腔进入，一般由两名医生配合完成

Answer 3

对于声带小结较小的患者，进行保守治疗，若在定期复查过程中声带小结逐渐加重，则需要选择恰当时机进行手术治疗。

Answer 4

声带小结是慢性喉炎的一种类型，多见于教师及歌唱演员，以女性较多。表现为声音嘶哑，轻者声音发“毛”，重时声音沙哑，先为间歇性，以后为持续性。

发病原因和发声损伤有很大的关系。如在身体疲劳、喉部粘膜发炎充血水肿、不注意休声，勉强用力发声或高声演唱，造成声带粘膜损伤，引起声带粘膜创伤。

患者常因发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感而就医。用喉镜检查，可见声带有小结节，发声时声带不能闭合。声带小结的治疗首先要注意发声习惯的改变！掌握正确的发声方法（比如常见的“海氏发声法”），对消除声带小结和防止复发很有帮助，因为其发生与长期用声不当或滥用嗓音有关。 忌烟、酒及避免进刺激性食物。

药物治疗效果不理想，如果必须要用，推荐的药物治疗可用皮质激素及抗生素。口服中药清音九或喉症丸。凡经保守治疗无效且妨碍声音者，应予以手术摘除。总之， 要预防声带小结的发生，一定要改变自然的发声习惯，同时应注意防止发声疲劳。多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。适当参加文体锻炼，增强体质。