Question

铝中毒的诊断要点有哪些？

Answer 1

1.病史有铝的大量摄入及长期接触史。

2.临床表现

(1)误服大量铝盐可引起口腔糜烂、胃炎、胃出血和胃粘膜坏死。

(2)吸入高浓度铝盐可刺激呼吸道产生支气管炎、急性肺水肿、金属烟雾热。皮肤接触可致灼伤、发生充血、水肿、水疱疹，疼痛剧烈。慢性长期吸入铝粉可发生铝尘肺，出现咳嗽、气短、食欲减退、体重下降等症状。

(3)骨软化症表现为全身性、广泛性骨痛、肌痛、肌无力、自发性骨折。

(4)铝性脑病表现为精神、神经系统病变。如口吃、定性障碍、运动失调、记忆力减退，人格变化、步态共济失调、运动障碍、抽搐等。重症病人可在症状出现后6～9个月死亡。

(5)血液系统可出现非缺铁性、小细胞低色素性贫血，伴网织红细胞降低。

(6)生殖系统表现为卵巢萎缩、生育能力低下、受胎率低、病死率高。生精上皮细胞生精低下，严重时无精子。

(7)铝尘沉积于皮下结缔组织，损害肌纤维，铝尘颗粒之间形成肉芽肿样改变，最后形成纤维化及包囊。

3.辅助检查

(1)血钙升高，血磷及甲状旁腺激素降低。血清铝升高，常大于7μmol/L以上。

(2)血常规呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞减少。

(3)X线检查肺间质纤维化，肺纹理增粗、中下肺野有细小结节阴影。