Question

人体中的硒

Answer 1

（一）人发中硒的含量

表3-9列入了研究区各采样村发硒含量范围及平均值。本区发硒含量变化范围为94～359ng/g，平均值214ng/g。其中克山病重病村、中轻病村和非病村平均发硒水平分别为0.195、0.211、0.237μg/g，呈逐渐增加的趋势，但重病村和中轻病村、中轻病村与非病村的差异不明显（图3-18和表3-9），它们都略低于或接近于全国低发硒水平（0.2μg/g）。统计中发现，重、中、非病村硒含量＜0.2μg/g的样品数分别占各自样品总数的68%、39%和28%，重病村是非病村的2.5倍，说明重病村人体的低硒背景远远高于非病村。

表3-9　张家口地区和呼伦贝尔盟地区人发硒平均值

表3-9同时还列入了内蒙古呼伦贝尔盟阿荣旗克山病区1987～1989年环境动态监测数据。三年期间虽然病区发硒一直处于低硒水平，但已有明显上升趋势。而且这种上升趋势与克山病检出率下降趋势是一致的。联想到本区在六七十年代克山病大规模暴发时期是否也存在更低的发硒水平？时至今日是否也存在随发病率降低，发硒水平增高的趋势？虽然本区没有早期资料可作对比，但从全国趋势来看，这些都是可能的。

（二）人发中其他元素与克山病

张家口地区人发中几种主要微量元素含量平均值见表3-10。在计算均值时各剔除重病村和中轻病村一个Fe极高值386μg/g和480μg/g，剔除非病村一个Mg极高值585μg/g。从表中可以看出，重病村Se低Mn高，非病村Se高Mn低，中轻病村Se与非病村接近，但Mo、Cr高，Mg、Zn、Pb低。是否可以认为克山病主要与低Se高Mn有关，而Mo、Cr、Mg、Pb、Zn等也产生了部分影响。这一结论与我国克山病带伴生的陕西73个县大骨节病区的特征类似（表3-10）。在陕西省病区为低Se，高Fe、Mn,Mo也产生部分影响，而在永寿县病区却是低Se低Fe、Mn。

图3-18　不同克山病采样组的发硒含量箱式分布图

表3-10　张家口地区及对照区人发多元素平均值统计表　μg/g

人发多元素分析，重病村低硒高锰，非病村高硒低锰，中轻病村高钼、铬，低镁、锌、铅等，反映克山病可能主要与低硒高锰有关。当钼、铬、镁、锌、铅等元素产生影响时，它们或者通过与硒的协同或拮抗作用改变硒营养水平，或者直接作用于人体，共同控制克山病的发生。然而这些都需要深入研究。

（三）血液中硒的含量

选择张家口克山病重病村南滩、水泉洼和二道沟村分别采集克山病患者和健康人血液共45件，血清硒水平测试结果列于表3-11。其中健康人平均血清硒为（0.0435±0.0157）μg/ml，病人平均血清硒为（0.0495±0.0186）μg/ml，病村人群总平均血清硒为0.0481μg/ml。虽然病人血清硒略比健康人高，但它们之间差异漏没并不明显。

表3-12是张家口与其他地区人群血清硒或血浆硒含量统计。由于血清是血浆中纤维蛋白原凝固后的产物，因而可将血浆硒近似代替血清硒水平。表中处于克山病带内的病区和非病区，病人和健康人血清（血浆）硒差不多处于同一水平，大多数样品血清硒≤0.05μg/ml，并且远远低于非病带人群血清硒水平。因此是否可将＜0.05μg/ml血清硒含量看成是颂扒人体低硒营养背景，显然张家口是处于这个背景值之下或边缘附近。

表3-11　张家口地区病村血清硒平均值

表3-12　人群野搜昌血清（血浆）硒含量统计表　μg/ml

括号内为样品数，陈君石为血浆硒含量数据，蒋朱明为血清硒含量数据。