Question

绝经后阴道不规则出血会是子宫癌吗？

Answer 1

绝经后妇女出现
不规则阴道出血
不一定就是得了
子宫内膜癌
，但子宫内膜癌的临床表现与好多妇女
生殖道
疾病相类似。因此，在临床上需与下列疾病进行鉴别：
(1)
更年期功血
：主要表现为
月经紊乱
，如经量增多，
经期延长
，
经间期出血
或不规则阴道流血等。
妇科检查
无异常发现。与子宫内膜癌就临床表现而言不易区别，遇到这种情况，应先做诊刮、刮出组织送病理，明确诊断再行处理。
(2)
老年性阴道炎
：主要表现为
血性白带
。阴道炎可见阴道壁充血、散在
出血点
。而子宫内膜癌患者阴道壁正常，阴道
排液
来自
宫颈管
内。可给予短暂治疗炎症后，再复查，必要时行
诊断性刮宫
。
(3)
子宫粘膜下肌瘤
与
子宫内膜息肉
：多表现经期延长、
月经过多
。要想与内膜癌鉴别，可做诊刮、
官腔
镜、B超等。
(4)
原发性输卵管癌
：主要表现为阴道排液，阴道流血和
下腹疼痛
。妇科检查：宫旁可以触到包块。诊刮和B超有助于二者鉴别。
(5)老年性
子宫内膜炎
合并官腔积脓：病人常表现为：阴道排液增多，浆液性，脓性或脓血性。
子宫大小
正常或增大变软、扩张宫颈管及诊刮时即可确诊。有时可与
宫体
癌合并，应引起重视。
(6)宫颈癌、
子宫肉瘤
：二者均表现为不规则阴道流血及排液增多。通过
宫颈涂片
，活检或子宫内膜
分段诊刮
均可与子宫内膜癌区别。