Question

帕金森的五个阶段都有哪些？

听说上方清颤汤分型论治很不错，对于帕金森病挺好的

Answer 1

帕金森病， 又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，多发生于中老年以上的人群。具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、 认知障碍。

[颤抖] 帕金森病最常见的症状，单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外，双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位，就会使颤抖程度有所减轻，通常睡眠时不会出现颤抖。

[四肢僵硬或是肌肉挛缩] 因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。

[动作迟缓] 则是另一个常见症状，上下床，站立或坐下等很平常的动作，都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。帕金森病患者有时候会有“冻僵”，即行动无法自主的感觉。眨眼、脸部表情变化、走路时双臂摇摆，及其他不自觉的行为都会比正常人缓慢。

[缺乏平衡感] 常会导致病人跌倒。

[其他症状] 如讲话速度异常缓慢、音调呆板；写字时手会发抖、字越写越小；食物无法下咽等。另外，便秘也是帕金森病的常见症状之一。

帕金森病的早期：

早期帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体 ,没有平衡的问题,也没有严重的认知障碍、幻觉、神经精神症状等非运动症状。

帕金森病的中期：

这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等,有中线运动症状但平衡障碍并不明显,可能有轻度认知障碍等一系列非运动症状。

帕金森病的晚期：

晚期帕金森病有明确的平衡障碍和频繁跌倒倾向,需要借助支具或照料者的搀扶、支撑才能站立、行走,有痴呆、严重认知障碍和幻觉。

帕金森病在中医上可以归为颤证，主要与肝肾亏虚有关，帕金森病随着年龄的增长，体力渐差，肝肾精血，先天后天日渐亏虚，肝木失却肾水涵润，筋脉失养，风阳扰动，导致肢体震颤。肝风内动，多源于肝阴暗耗，肝失滋养或肝郁化火，而阴虚火旺，日久熬津为痰，凝血为瘀，痰瘀互结，阻滞脉络，终至筋脉失养，出现震颤麻痹所特有的运动减少、肌张力增高、肢体震颤等症状。

颤证病在筋脉，与肝、肾、脾、脑等脏关系密切。定颤散风汤疗法以散风定颤为主，重在滋补肝肾、益气养血、镇火平肝、消痰定颤、调补阴阳，兼以散风通络。病理性质总属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主，标为风、火、痰、瘀为患。故定颤散风汤可达到标本兼治的目的。

Answer 2

帕金森病属于神经系统推行病症，如果没有进行及时控制质量会随时间不断加重的病症，按症状进展可以划分为五期：

一期：仅单侧病变，单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳；

二期：双侧轻度病变，由单侧病变发展到双侧，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，平衡感差；

三期：双侧病变伴早期平衡障碍。抬腿困难，走路小碎步、易跌倒。吃饭端不稳碗，夜翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助；

四期：严重病变，常不自觉地流口水，吞咽困难，进食缓慢。言语不清，表情呆板，脸上无表情，运动艰难，日常生活离不开家人的护理；

五期：患者局限于床上或轮椅中，生活完全不能自理，部分患者只有长期卧床，卧床后不能自行翻身，日常生活完全不能自理。

帕金森的症状表现通常可分为典型的颤抖型症状以及非颤抖型症状，颤抖型症状的患者多以手、脚、头部等多个部位的颤抖为主，手部颤抖尤为明显，通常表现为“搓丸样”抖动，呈规律性，不可自控。一旦精神紧张，激动，静坐或者夜间睡眠时，症状会明显加深。有时连拿盘子，茶杯等基本动作都尤为辛苦。而非颤抖型帕金森的症状表现多是以肢体关节的僵硬为主，通常是以四肢、手、脚为单位，呈僵硬状，随病情发展，因此导致帕金森症状的步态异常，姿势不协调，小碎步等多种症状。有些患者僵硬以及颤抖的症状都有明显表现，这个程度的患者通常在中期到晚期之间。帕金森晚期，患者会全身僵硬导致完全无法自理，甚至无法自主饮食，只能以流质食物为主，夜不能寐，常出现幻觉，在家人的帮助下也很难勉强行动。

帕金森病人在生活中应该避免食用含拟胆碱的食物，因为有些药物就类似化学物，遇到拟胆碱食物也会疗效降低。避免食用寒凉的食物，例如黄瓜、苦瓜、西瓜、白菜、紫菜等等。避免进食羊肉、狗肉，由于其中含有的氨基酸成分可阻碍体内左旋多巴的吸收，还需避免进食维生素B6、动物内脏及含乙酰胆碱的槟榔，吃高蛋白的饮食，因为蛋白质在消化中产生大量的氨基酸，会影响一些患者对于药物药效的吸收。不能吃辛辣刺激性食物，因为口服药物的同时患者容易出现便秘。帕金森患者常如果便秘症状，日常饮食中还应避免进食胡椒、咖啡、浓茶等刺激性食品，以免加重患者便秘症状。可以多吃芹菜和韭菜，要给予低盐和低脂的饮食。

帕金森病是一类长期性的病症，患者可能需要面临长期性的应对治疗或者长久卧床，在长期性的应对过程中，患者难免会出现一些负面情绪，缩小交往圈子，自责、愧疚、抑郁等等，甚至有患者出现轻生的念头，其实帕金森病虽然可怕，但是并非不治之症，调整好自己的心态，积极应对治疗，是可以达到帕金森的特征表现消失，来恢复正常人的生活水平的。

Answer 3

帕金森综合征病的五个阶段症状。

帕金森综合征的病因迄今尚不明了，既往的研究表明可能与诸多因素有关。有人提出几种假说均有一定证据，但又有许多不同之处。有学者指出可能是“多因一果”，如个体易感性与环境因素相互作用，在年龄老化的基础上，加之环境毒素的影响等。近年来，随着科学技术的高速发展，基础理论的研究水平不断提高，对进一步阐明PD的发病机制有很大裨益，最流行的有：年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。
①年龄老化最常见原因之一，帕金森的患病率随年龄增长而变化，老化过程和PD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低；随年龄增加单胺氧化酶增加、铁、铜、钙聚集，黑色素聚集。随年龄增长发病率增高，高发年龄为61～70岁，其后则下降，且其黑质、纹状体多巴胺神经元发生退行性改变，色素颗粒及神经细胞脱失，PD组明显重于同龄正常组。临床上才会出现PD的运动症状。本病症状的发生通常在51～60岁之间，按年龄推断，如果老化是惟一病因的话，此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此，年龄老化只是PD病的促发因素。②遗传因素通过对帕金森患者家系的详细调查，就病因学而言已广泛认识到本病至少一部分来自遗传因素。③环境毒物人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生帕金森症状。④感染甲型脑炎是后常发生帕金森综合征、有些作者认为PD与病毒感染有关。

帕金森病症状主要有四肢僵硬、行走困难、容易摔跤、不能自理等。患者会随着病症加剧逐渐出现焦虑、抑郁等负面情绪。另外，帕金森病人长期服用美多芭后易出现开关现象、异动症等情况，甚至部分患者会出现幻听、幻觉等精神类症状。晚期帕金森患者生活起居无法自理，皮脂腺分泌增多，常伴随顽固性便秘、排尿困难等。建议患者第一时间就医治疗，以免延误最佳治疗时机。

帕金森病的症状是患者出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢)，愈来愈少(动作过少)，愈来愈难发动(动作缺失)。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆，躯体姿势前屈。病人发现开步很困难，步态拖曳，步距缩小，两上肢齐腰呈固定屈曲位，行走时两上肢没有自然的摆动，步态可以出现并非有意的加速。由于姿势反射的丧失，病人身体的重心可发生移位而出现前冲或后冲。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症以及执行日常生活活动时日益加重的困难，大约50%的病例有痴呆症状，而且抑郁症也属常见。

帕金森最的症状是会导致肢体功能障碍，面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少。建议口服美多巴、息宁、森福罗进行对症治疗，饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，提高免疫力，不能吃辛辣刺激的食物，适当的运动，保持肢体的正常功能。

帕金森综合征的症状
早期症状患者最早期的症状常难以察觉，易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性，少动，逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲，随着病情进展表现为步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，睑裂轻度变宽，呈凝视状。

帕金森综合症的治疗方法，包括对运动症状和非运动症状的治疗，通常需采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。帕金森药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的有效补充，药物治疗以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，以避免产生药物的急性副作用，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，避免或降低运动并发症的发生率。帕金森治疗应遵循一般原则，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择，需要综合考虑患者的疾病特点来决定。

调理帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗。采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗作为首选且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的帕金森治疗手段，无论药物或手术均只能改善症状，不能有效地阻止病情的发展，更无法治愈。

治疗帕金森的药物主要有以下几种：
第一，帕金森治疗可以给替代的产品，比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物；
第二，还可以给多巴胺受体的激动剂，让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用，比如森福罗等等；
第三，帕金森病治疗可以用一些减少多注意休息，避免过度劳累，同时心情要放松。

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。帕金森综合征本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

帕金森病在饮食方面的禁忌。
帕金森病人在饮食上的禁忌一定要注意关注病人的咀嚼消化功能，因为很多帕金森病人到中晚期的时候或早期会出现消化功能不良，吸收困难，导致营养不良，所以在咀嚼和消化功能正常的患者中，正常饮食就可以。但中晚期的患者出现了咀嚼、吞咽、消化功能异常时，要进食软食，甚至是流质。饮食食谱搭配，一定要注意营养均衡。帕金森患者便秘、吸收功能欠佳较常见，所以需要提高纤维和优质蛋白摄入，如高纤维食物猕猴桃、高纤维水果或蔬菜，适当优质蛋白摄入，如牛奶、鸡蛋，这些都是比较优质的蛋白，可以每天摄入1-2只鸡蛋，1-2杯牛奶去补充蛋白，不能只补充碳水化合物。

帕金森病人饮食禁忌要与药物联用时，会有减少帕金森药物的疗效的食物，但减少疗效同时药物副作用不会减少，如左旋多巴的药物必须与蛋白质食物的服用隔开2个小时以上。帕金森从中医角度来讲，病人一定要健脾益气，具体要服用什么，需根据每个人的体质，建议大家去咨询中医科医生，根据体质去使用健脾益气的中药。

帕金森病患者的饮食并没有严格的禁忌，不过要注意服用左旋多巴类药物时，是需要与进食间隔开来，不然会影响药效，在后期合并吞咽困难的患者还要注意进食的种类，另外还有速度，避免呛咳，在必要的时候可能还需要插胃管。还有就是注意饮食卫生，要营养均衡。注意多进食容易消化容易通便食物。

Answer 4

介绍帕金森症状有几个阶段？为大家普及一下这方面的知识。

　　坐立不安、书写困难、焦虑、尿路感染、过度出汗、性功能障碍、睡眠障碍、眼睑闭合、皮肤问题、面部表情缺乏，帕金森氏病病人的临床症状并不完全一致，并且症状会随病情进展而变化。

　　根据症状出现情况和严重程度，医生们把帕金森病的病情分成不同级别。Hoehn-Yahr评级就是最常用的一种标准，它把帕金森氏病分为以下五个阶段：

　　第一阶段：症状仅限于身体的一侧；

　　第二阶段：症状累及身体的两侧；

　　第三阶段：平衡受损；

　　第四阶段：需要扶持才能走路，且出现其它严重症状；

　　第五阶段：需使用轮椅；

　　在掌握帕金森常识的时候，我们应该知道的是，帕金森的整个病程的发展阶段通常是五个阶段，那么每个不同的帕金森的发展阶段都会有不通的疾病的症状表现。

Answer 5

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍和抑郁、便秘、睡眠障碍、认知障碍、自主神经障碍、认知障碍等非运动症状。
1、帕金森病
生活中总是不自觉的手抖和多方面因素有关，了解到这种情况应该进行身体检查，看看是否和帕金森病有关。帕金森综合征是临床上常见的疾病，出现了帕金森综合症之后，患者常有的现象就是手部抖动。随着病情的发展，其他不良症状也会找上门来。因此，发现自己总是手抖明显，应该及时通过合理的方式进行改善，控制帕金森病的发展。只有帕金森综合征得到控制，手抖的情况才会好转。
2、低血糖
总是不自觉的手抖有可能是低血糖引起。部分人平时没有掌握正确的饮食方法，总是过度节食，过度节食的情况下除了营养供给不足之外，还会出现血糖明显降低的情况。在血糖波动明显时，手抖症状就会找上门来。此时没有足够的能力物质提供身体维持正常的生命活动，缺乏能量之后手部就会不自觉的抖动，甚至会出现身体疲劳乏力，头晕等情况，这些都是低血糖引发的不良表现。因此，留意到自己总是手抖，需要看看是否和低血糖有关，如果是低血糖引发的不良表现需要及时改善。
3、甲状腺功能亢进症
总是有不自觉的手抖症状需要警惕甲状腺功能异常。在甲状腺病变发展的过程中，甲状腺功能异常会分泌出较多的甲状腺激素。在甲状腺激素分泌量过多时，代谢速度加快，身体变得亢奋，可能就会出现手抖表现。发现自己总是不自觉的手抖，应该警惕起来，了解是否和甲状腺功能亢进症有关。如果是甲状腺功能亢进症引起，需要及时展开治疗，恢复正常的甲状腺功能。
4、脑供血不足
生活中不少人都出现了脑供血不足这种情况。脑供血不足严重也会对人体健康造成威胁，此时常有的表现就是手抖。在脑供血不足，大脑功能受损明显时中枢神经受到伤害，让大脑错误的发出信号，身体的循环代谢受到阻碍，可能会出现手抖症状。年纪越大的人受到脑供血不足的影响出现手抖症状可能性越高。因此，发现自己总是不自觉的手抖，应该警惕脑供血不足。
有可能是和过度的紧张，焦虑有关系，也有可能是和睡眠不太好或者颈椎问题压迫，甲状腺等问题有关系。首先应该养成良好的习惯，避免过度的疲劳，熬夜，减少低头活动的时间，适当的参加有氧的户外运动，可以去医院就诊，在医生的指导下做相关的检查，确定病因以后再治疗。
治疗原则
1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
中医治疗
中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用，但需到正规医疗机构，在专业医师的指导下进行治疗。