Question

肛瘘流脓疼痛怎么治疗？怎么快速缓解

Answer 1

肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是避免久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，勤换洗内裤，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

Answer 2

生活中有很多人因为长时间的站着或坐着，导致痔疮的发生。在痔疮面前人人平等，不管外表多么光鲜亮丽，痔疮疼痛时让人非常难以忍受，一旦发作不仅会造成坐立不安的情况，还会出现便血。这让很多的患者难以忍受，在出现疼痛时要怎么办?

1、多喝水

喝水虽然不能直接的缓解痔疮，但是可以有效的避免大便出现干结，大便干结会导致疼痛加重，还会引起肛裂。因此平时应该注意多喝水，既能够促进血液循环，又可以软化大便，减少便秘的发生。

2、远离干燥食物

很多人喜欢吃油炸食物和辛辣的食物，但是这些食物对于患者而言无疑是火上浇油。干燥的食物会加重便秘，还会导致肛门疼痛，因此平时一定要注意多吃新鲜的蔬果，这样才能避免疼痛。​

3、坐浴

在出现严重疼痛时不妨接来温水坐在盆子里，用清水浸泡。能够帮助缓解疼痛感，一般跑10分钟左右即可，而且要注意擦拭的方法可以使用柔软的毛巾或卫生纸避免粗糙。每次大便之后最好坚持坐浴，能够帮助清洗肛门，同时还可以促进血液循环。

4、多注意休息

在肛门疼痛时不妨调整体位，最好是躺下休息，能够缓解疼痛感，切不可长时间的站着或坐着。尤其是肛门周围肿胀，会导致疼痛感加重，所以休息相当的重要。对于工作一族而言，45分钟之后应该起来活动一下，能够缓解疼痛感长时间的坐着，会造成静脉阻塞，加重疼痛。

5、涂润滑剂

在拉大便时疼痛会加重，可以在肛门周围涂抹润滑剂，这样可以避免疼痛加重，而且有利于排便，在一定程度上能够缓解不适感。尤其是在答辩时要注意自己的姿势，而且不要长时间的蹲着。

6、穿绵柔衣服

为了减轻疼痛感，要注意自己衣服的选择，尤其是内裤避免过于紧，可以选择棉柔内裤，可以减少摩擦，同时也要经常的换洗，避免肛门周围受刺激。

痔疮患者有自己说不出来的痛苦，复发时非常难受，还会出现瘙痒现象，平时一定要注意讲究卫生，每天进行坐浴。并且要搭配合理的饮食，保持清淡，少吃辛辣刺激食物，戒除不良的生活方式，养成定时排便的习惯都可以缓解痔疮，有效的减少疼痛。

Answer 3

此病最初都是肛门附近一个小疙瘩，每个人位置不同，表现主要是疼痛。起初很多人不在意，以为是发炎而已，随着一天天过去，大约七天左右，疼痛会越来越重，有的病型会伴有臀部肿大，十分痛苦。以上这些在中医来看，可以定为初期，尚未化脓阶段。可以内服清热解毒散结的中药，完全可以快速治愈。

如果没及时治疗，就会过度到红肿跟化脓的合并期，这个过度期也是让人十分痛苦，清热解毒散结的中药往往不行了，因为里面已经开始向成脓期转变，此时西医就是切开。中药在此期也有些治疗费劲，需要调理用药，简单说没有初期那么快速治愈。

接下来就是成脓期了，脓血从一个口子溃破出来，疼痛立马消失，患者感觉是舒服了，其实进入了肛瘘期。这个溃破的小口不会自己痊愈，因为从臀部深处时时在分泌着脓液从小洞间断性排出。有的人饮食不注意，就发作频繁些，除了给生活带来困扰，时不时还会感染外口红肿，患者十分苦恼。这个时候西医也还是手术，先不说手术以及术后的痛苦，复发率很高。

此期也是中医治疗的强项，熏蒸，坐浴或者吃消炎药都作用不大或者只是缓解症状而已。只有内服肛瘘汤液，将深部的脓血从大便排出来，大便会偏黑，那是因为排脓血的原因不必担心，同时会放臭臭的屁，一般都是夜间放屁多。

通常情况下不管哪种肛瘘，简单的或者复杂的十天八天都能收口，但是收口不代表好了，要继续治疗到放屁没那么臭，大便颜色变过来为止。这个病的病因本身就在里面，在外口做文章没多大用的，所以里面好了才算真正的痊愈。

最后多说几句，西医说这个病主要是细菌感染肛窦，中医来看跟饮食以及作息情绪有很大关系。没得过此病的人觉得好像没啥，得过此病的人不管你咋痊愈的，一定记住调整生活方式了，不然还会来的

Answer 4

便秘、经常腹泻、不良饮食习惯可致肛瘘

广州市第一人民医院胃肠外科曹杰教授对记者指出，肛瘘是肛周皮肤和直肠（肛管）相通的一种慢性感染性管道，直径3-4mm，由内口、瘘管、外口三部分组成。发生率仅次于痔疮，肛肠疾病中发病率排名第二，每1万人中有1.2-2.8个肛瘘病人。肛瘘是一种常见的肛门良性疾病，虽然恶变病例少见，文献报道不足150例。曹杰指出，复发性肛瘘超过10年以上有癌变风险。

　　“肛瘘与便秘和经常腹泻相关。”曹杰表示，肛门细菌多，大便干结可导致黏膜破溃，容易发生感染，导致炎症，一旦感染长脓包可引起肛周脓肿，继续发展则可进展为肛瘘；经常腹泻的人，因为每次便后厕纸的使用，难免会损伤肛门黏膜，也可引起炎症、肛周脓肿并发展为肛瘘。肛瘘反复发作，脓液渗出，就会在肛周形成湿疹、瘙痒。

他还指出，肛瘘患者中年男性居多，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关，还与抽烟、喝酒、饮食辛辣刺激又不规律等不良生活习惯有关。

2

手术是肛瘘唯一有效的治疗方法

曹杰告诉记者，肛瘘是无法自愈的，手术是唯一有效的治疗肛瘘的方法。

但是，传统的手术方法有两种，一种是顺着肛瘘形成的瘘管把屁股上患处的皮肤切开，将瘘管切除；另一种是瘘管切开后挂上橡皮筋，通过橡皮筋的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。第一种方法切开创伤较大，治疗过程缓慢，需要1个月左右的愈合时间；而由于对内口位置难以鉴别，容易在术中损伤括约肌，术后可能发生大便失禁的问题。第二种方法，橡皮筋要挂3-4个月，病人感觉不舒适，也可能造成括约肌的损伤。

　　曹杰教授主持开展的视频辅助下的肛瘘治疗方案（VAAFT）为近两年从国外引进的新型肛瘘术式。具体来说，肛瘘镜从肛瘘外口入、内口出，肛瘘镜下通过电凝灼烧或特殊刷子刷掉，将瘘管中的炎症、大便和污物清除干净，再通过缝合或直线型吻合器规范地闭合内口。这一微创手术在肛瘘瘘管内进行治疗，避免了传统的开放式手术的创伤，患者术后恢复较快，还不伤肛门括约肌，术后不会发生大便失禁。

“但是，要说明的是，无论是传统手术方式还是VAAFT，若瘘管清理不彻底、闭合不足等原因，都可导致一定的复发率，但VAAFT术后的肛瘘复发率低于传统手术方式。”曹杰称。

日前，曹杰和他的团队为张先生顺利进行了视频辅助下肛瘘治疗，术后恢复良好，很快就出院了。

预防肛瘘六方法

　　曹杰指出，要预防肛瘘，就要避免得肛周脓肿，损伤肛门黏膜和炎症刺激：

保持良好的生活习惯，少喝酒、少吃辛辣食物；

保持大便通畅；

如厕用软厕纸，减少对肛门黏膜的刺激；

有条件可用免治马桶，便后冲洗干净肛门；

避免久坐对血液循环的影响；

可用甜甜圈式坐垫，减少对肛门的压迫。

Answer 5

肛瘘是外科常见的感染性疾病，对于已经化脓的肛瘘，应当做好充分准备以后手术治疗。感染症状严重的肛瘘，应当及时使用有效的抗菌药物，比如静脉滴注头孢哌酮舒巴坦或者左氧氟沙星。感染症状明显控制以后，才可以做肛瘘手术。

一般对于低位单纯性肛瘘，可以做瘘管切开术。对于复杂性肛瘘或者低位单纯性肛瘘，可以做肛瘘切除术。对于没有明显禁忌症的患者，可以使用挂线疗法。

临床表现：

肛瘘多数是由于肛管以及直肠周围的脓肿所引起来。多数患者的瘘管外口会持续的有脓液流出。有时候由于瘘管的外口闭合，停止流出脓液，局部会出现明显的痛性脓肿，很快的，脓肿破裂形成新的瘘口。

直肠指检的时候，能够摸到一根或者几根条索状的硬管。顺着硬管可以在肛门内摸到小硬结，即瘘管的内口。瘘管周围一般能够触到较多的瘢痕组织。

注意事项：

瘘疮出现流脓的现象的时候，一般非手术疗法不能够治愈，应当及早手术治疗。

患病期间注意适当的多休息，避免剧烈的体育活动，避免久坐。

饮食宜清淡，尽量的少吃芥末，辣椒，洋葱等刺激性食物，不要饮酒，禁止吸烟。少吃鱼虾肉类等发物。适当的多吃一些具有通便作用的水果蔬菜，比如白菜，芹菜，香蕉，梨子，萝卜等等。