Question

自闭症的康复治疗方法有哪些？

Answer 1

自闭症康复的主要手段包括：

1.认知行为疗法：通过帮助孩子学习解决问题和调节情绪的技巧，从而改变其行为和思考方式。

2.言语治疗：帮助孩子发展语言沟通能力，并鼓励他们使用语言来表达他们的需求和情感。

3.社交技能训练：帮助孩子学习如何与他人互动、建立联系和交朋友。

4.家庭疗法：家庭成员和孩子一起参与治疗，帮助改善孩子与家人的关系，并提供家庭支持和情感安全感。

5.替代疗法：如音乐疗法、艺术疗法、动物疗法等，在促进孩子的认知、社交和情感发展方面起到辅助作用。

6.医药治疗：目前没有特效药物治疗自闭症，但有些药物可以缓解一些自闭症症状，如过度活跃、强迫行为等。

Answer 2

目前基于自闭症治疗，衍生出来的理论和治疗方法有很多，建立列举以下几类：

【ABA应用行为分析疗法】
ABA是自闭症训练的方法之一。其教学原理基于行为主义理论，教学过程强调【起因-行为-后果】的行为分析模式。传统ABA方法采用行为塑造原理，以正性强化为主，促进自闭症儿童的各项能力发展，其核心部分是任务分解训练。
以目标分解、强化和辅助为原则，典型步骤包括：
1. 任务分析与分解、在一定时间内强化训练分解任务、奖励强化、提示（辅助）和提示渐隐、间歇
2. 具体操作方法（亦称为核实操作教学法）包括指令、辅助、反应、结果、停顿。
训练要求高强度的一对一，每周训练时间达25-40小时，注重个体化、系统化、严格性、一致性、科学性，同时也强调泛化。
ABA是迄今为止，少数几个被很多的随机对照研究证实对自闭症有效的治疗方法之一，能增加儿童的适应行为，减少不良行为，教授儿童新的技能，对改善儿童的预后发展有明显的效果，尤其在认知、语言、适应行为等方面。市面上的康复机构训练内容大多以ABA作为主教学模式，在其基础上迭代优化，衍生出许多专业性的教学体系，例如北大医疗脑健康的训练课程，就是以此为基础的

【DTT回合式教学】
回合式教学是一个经实验证明的对于3-11岁孤独症儿童的有效的教学法/形式；
回合式教学将一个较为复杂/难的技能分解为多个技能，这些技能有明确的开始，过程，和结束；
回合式教学是持续地、重复地在一次次的回合中强化孩子的正确行为/反馈。将某个目标技能分解成小的步骤，老师在每一回合中给出指令，并对孩子的行为给出相应的“后果”，从而教孩子正确的行为。

【PCI游戏与文化介入】
PCI是由台湾杨宗仁教授建立和推广的一个自闭症干预模式。在游戏教育取向实践模式的基础上，融入文化学习、建构理论、亲验之心等理论而成。PCI主要是以文化学习有关的能力为主要的训练目标，包括社会性趋向、相互调控、模仿、意图解读、社会性参照、游戏、分享式注意力、心智理论、会话与叙事等。
其理论基础是：儿童的学习需要有兴趣而主动学习，而不是经由外在的灌输进行学习的；儿童必须经历和体验丰富的社会性经验才能建立恰当的社会认知。

【早期丹佛模式】
早期丹佛模式是一种发展的、以关系为期初的自闭症干预方法，也属于综合性干预方法。该方法十分强调社会交往在训练中的核心地位，目标是促进自闭症幼儿的社交、交流、认知、语言能力，减少自闭症行为。适用年龄范围是12个月至学龄前期。
干预之前需要先使用其专用的课程评估量表，对儿童的认知技能、语言、社交行为、模仿、精细动作和粗大动作、自助能力和适应行为进行全面评估。实施干预训练时，大人应设法建立很好玩的程序，开展有趣的共同游戏活动，尽量吸引和保持患儿的注意力，促进他们的社交动机，培养孩子的言语及非言语交流、模仿、共同关注的能力，让孩子学会互动、轮流等社交规则。经过培训的行为分析师、特殊教育老师、言语治疗师或家长都可以使用。每周的训练时间为20-25小时。
经一项随机对照临床试验证明，持续一年以上的丹佛模式训练能有效提高自闭症儿童的智力、语言、社交技能及适应行为。

Answer 3

1、运动功能的康复，发病早期可给予床上良姿位摆放，尽早开始床上活动和坐位、站位的练习维持和改善关节活动度，增强肌力训练；2、意识障碍的患者可采用综合促醒治疗药物、高压氧、视听刺激等治疗，促进患者意识的恢复。3、认知障碍的患者通过认知功能训练进行康复；4、言语障碍的患者可以进行言语康复训练；5、作业治疗可以加强日常生活能力的训练提高患者的生活质量，必要时可以使用辅助器具和矫形器；6、对于有大小便功能障碍的患者可以采用药物、针灸、理疗等综合康复手段；31、精神行为异常的患者可以给予药物治疗和心理疏导治疗。

Answer 4

教育康复是孤独症谱系障碍最主要的治疗干预方法。比较有循证依据的是以功能为取向的教育康复技术方法。教育康复要基于患者发展水平的评估，目前常用并可为后续干预计划提供支持的评估手段包括心理教育量表(PEP)和言语行为里程碑评估(VB-MAPP)。较常用的干预方法包括发展理念下的教育干预技术(如地板时光，关系发展介入，丹佛模式以及早期介入丹佛模式、结构化教学、图片交流系统等)和以应用行为分析(ABA)为基础的行为教学技术。后者是当前循证依据最为充分的可以有效改善孤独症谱系障碍患儿社会适应和生活能力的方法。该方法基于强化等行为原理，利用辅助等教学技术，从无到有，从少到多地增加患儿适应性的学习和生活技能。常用的行为教学技术包括回合实验教学(DTT)，串联行为教学以及自然情境教学等。

Answer 5

根据美国国家孤独症中心 2009 年公布的研究报告，目前有十一种治疗方法是科学实验证明对孤独症孩子有效的，包括：前因包（Antecedent Package）、行为包(Behavioral Package)、幼儿综合行为治 疗 (Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、联合注意干预( Joint Attention Intervention)、示范 (Modeling)、自然教学(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴训练 (Peer Training Package)、关键反应训练(Pivotal Response Treatment)、行事历 (Schedules)、自我行为管理(Self-management) 和以故事为基础的干预模式(Story-based Intervention Package)。
简单地说，这些都是在应用行为分析(Applied Behavior Analysis, 简称 ABA)基础上所产生的康复教育方法。
ABA是目前国内康复机构应用最广泛的训练，效果很不错。但是在筛选机构的时候，一定要注意选择专业的康复机构，例如北大医疗脑健康。