大病救助标准

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创作者QA1Lkqo278
2022-06-07 · 一触即法 与法同行 公益普法 用心向善
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大病医疗保险政策的颁布,帮助解决了许多患有大病、重病的家庭减轻了财务负担。那么,哪些条件才能申请大病医疗救助,哪些条件不属于大病医疗保险救助的承担范围呢?一、什么是城乡困难居民大病医疗救助?答:城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。二、什么条件能够申请大病医疗救助?答:凡具有本市常住户口,患有指定病种,并符合下列条件之一的城乡居民,均可申请大病医疗救助:(一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员;(二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;(三)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。三、什么条件不属于大病医疗救助承担范围?答:有下列情形之一的,不属于大病医疗救助承担范围:(一)未经定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用;(二)在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用;(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证,以及应提供,而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的;(四)隔年度发生的住院医疗费用;(五)门诊治疗发生的医疗费用;(六)因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围发生的医疗费用;(七)因不可抗拒自然灾害等因素造成大范围急、危、病人抢救治疗及疫情和大规模传染病所导致的医疗费用;(八)市、县(市、区)政府确定的其他不予救助的情形。四、城乡困难居民大病医疗救助都有哪些申请和审批程序?答:城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为:(一)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提供下列有关材料:1、居民身份证和户口簿;2、《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》;3、定点医院对规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;4、有关医疗保险机构报销凭证;5、有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。(二)村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;(三)经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;(四)对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;(五)乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;(六)县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。大病医疗救助金由县(市、区)民政部门直接发放到救助对象,有条件的地方可通过财政集中支付发放。
北域名医
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大病医疗救助对象

(一)农村五保对象;

(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

(三)城乡居民最低生活保障对象;

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

(六)总工会核定的特困职工;

(七)城乡低收入家庭成员。

救助形式

大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式。

救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

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扩展资料:

20种重大疾病可申请救助

日前,长春市儿童医院被正式确立为“吉青·关爱青少年大病救助工程”医疗救助项目救助定点医疗机构。以后,有20种重大疾病在该院进行治疗可申请项目救助。

该项目救助的20种重大疾病包括:

早产儿、低出生体重儿(极低出生体重儿及超低出生体重儿),新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病),急性中毒,脓毒症,手足口病(重型及危重型),再生障碍性贫血,先天性漏斗胸,先天性鸡胸,髋关节脱位,重度骨关节病,股骨干骨折。

烧伤、烧伤腐蚀伤及冻伤后遗症,食管闭锁、先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形、胆总管扩张、胆道闭锁等消化道畸形,畸胎瘤(腹部及骶尾部等)、神经母细胞瘤等儿童肿瘤,颅内出血、脑外伤,儿童白血病,儿童先天性心脏病,儿童苯丙酮尿症,儿童尿道下裂。

该项目救助对象为省内精准扶贫家庭、低保户家庭、因病致贫返贫家庭44周岁以内青少年大病患者。项目对患者在接受医保、农合报销外,剩余医疗费用进行资助。救助标准将根据治疗病种和捐赠方定额,资助额度不同,救助额度在2000—10000元不等。

具体救助程序为:申请人(或法定监护人)向所在团组织报送《吉青·关爱青少年大病救助项目资助申请表》,审核单位5个工作日内,对患者家庭进行实地走访了解相关情况,初审合格后报送复审。

申请人如是建档立卡贫困人口需提供建档立卡证明,同时还需提供申请人户口簿和身份证(复印件)、医疗机构出具的诊断报告单和病情诊断证明、所在地村委会(社区)、乡(镇、街道)、县(区、市)三级出具的贫困证明并盖章。

项目管理办公室在收到项目实施县报送的申请人资助申请表后,5个工作日内完成审核。评审确定的资助名单在省青基会官方网站公示。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/大病医疗救助/4754332"target="_blank"title="百度百科-大病医疗救助">百度百科-大病医疗救助

参考资料来源:/news.ifeng.com/a/20180703/58969892_0.shtml"target="_blank"title="凤凰网-20种重大疾病可申请救助">凤凰网-20种重大疾病可申请救助

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