Question

小孩长牙怎么办？

小孩这样长牙怎么办啊？

Answer 1

孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。

乳牙萌出一般时间

中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙

上颌 7.5个月 9个月 18个月 14个月 24个月

下颌 6个月 7个月 16个月 12个月 20个月

萌牙正常时间范围

中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙

上颌 5～15个月 6～21个月 8～29个月 8～28个月 8～34个月

下颌 4～17个月 6～27个月 8～29个月 8～27个月 8～34个月

牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

3种原因造成差异

1. 遗传因素 如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。

2. 环境因素 环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟

3. 营养状况 营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。

牙齿萌出顺序

牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。

有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

长牙时的6种症状

2种正常反应

1.咬东西 牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。

2.流涎 牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。

可能出现的4种异常

1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙

孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。

早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。

2.乳牙萌出过迟

婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。

3.萌出性龈炎 是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。

4.萌出性囊肿

乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。

乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。
长牙4大护理原则

1.口腔清洁 一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。

其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。

2.口咬玩具 乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。

3.口腔检查 乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行阐述。

4.生理间隙 乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。

Answer 2

长牙是每一位宝宝必经之路。宝宝开始长牙，说明宝宝的成长又步入了另外一个阶段，家长们必须重视起来，因为牙齿的健康会影响宝宝的一生。只有做好护理措施，才能保证宝宝有一口健康牙齿。那么，宝宝长牙后怎么护理？

1、宝宝长牙后，家长要宝宝在每次进食之后漱口。因为宝宝每次用完餐后，包括喝奶或吃辅食，口腔内会残留食物的残渣和奶渍，如果不及时清除对口腔的健康会有一定的不良影响。宝宝进食完毕之后，可以给宝宝喝点温开水，同时用温开水漱漱口，这样做不仅能清除宝宝口腔内的食物残渣还能促进消化，有助于对营养的吸收。

2、宝宝长出了第一颗牙，家长就可以采取人为清理口腔的方式为宝宝清洁口腔，至少每天清洁一次。用柔软干净的纱布缠绕在食指或是棉签上，如果使用手指要先清洗干净手，然后用纱布沾一些温开水深入宝宝的口内，清理宝宝的牙齿、舌头以及口腔黏膜。每个部位刷1-2次就可以了，每次清洁都要更换新的纱布。等宝宝大一点，可以将纱布换成手指套牙刷。

Answer 3

小孩长牙包时可以采取以下治疗措施：1、刷牙漱口：新萌出的牙冠周围容易滞留食物残渣，引发细菌感染，需在餐后及时刷牙漱口，配合应用冲牙器等减少牙菌斑的滞留。2、防止擦伤：如果牙齿在萌出时产生痒痛感，小孩不能用坚硬的磨牙棒、玩具等摩擦黏膜，防止擦伤后产生肿胀。3、应用牙线：乳牙邻面嵌塞食物纤维引起牙龈乳头肿痛时，可以应用牙线等清除食物。必要时调磨邻面的外形高点，扩大外展隙，便于食物溢出。4、开髓引流：乳牙发生深龋、引起根尖周炎时，要进行开髓引流，摘除感染牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，采用玻璃离子水门汀等修补缺损。

Answer 4

小孩牙龈上长牙齿说明长出了新的恒牙，也就是应该脱落的乳牙没有脱落，在医学上称为乳牙滞留。如果出现了这样的现象，建议带着孩子尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科、口腔颌面外科就诊，医生会在局麻下或者表面麻醉下，将未脱落的乳牙拔除，就可以给已经萌出的部分恒牙留出位置，让恒牙在正常的位置上萌出。

Answer 5

如果小孩子出现了明显的发烧现象，大家就应该考虑此种是因为感染了细菌，还是因为长牙而引发的。如果仅仅是因为长牙而引发了发烧的现象，首先就可以选择物理冷却，当然在日常生活中也应该多吃一些食物来提升人体的免疫能力，同时也需要定期的测量体温，如果体温低于38.5度，完全不需要使用药物，可以使用退热贴，当然为有效达到缓解作用，一定要多喝水。其实小孩子在长牙时发烧并非是因为感染了细菌而导致的，是因为牙齿在努力想要萌出牙龈过程中就会形成类似于创伤的一个地方，此时就可能会引发创口炎症，再加上宝宝本身抵抗能力就不是特别的出色，所以经常性就会出现发烧的现象，那么小孩长牙发烧怎么办呢？
一、使用物理冷却
用温水擦拭婴儿的四肢、腋窝和颈部后部，此时一定要注意，不可以使用冷水，只能够选择温水。另外在使用温水的过程中也需要注意孩子的反应，如果出现全身发抖或者是手脚冰冷的现象，就说明孩子对于此种温度无法适应，需要马上停止。
二、谨慎选择药物
如果宝宝长牙时发烧的温度太高，超过38.5摄氏度，可以给宝宝服用特殊的退热药。当然此时一定要确定是因为长牙而引发的低热，并非是患有其他的疾病。
三、充足的营养提高免疫力
多吃些食物以提高免疫力来调节身体，只有健全的免疫系统才能帮助婴儿抵抗致病细菌和病毒，远离疾病。多吃富含维生素，还有矿物质都非常的重要。
四、及时测量婴儿体温
定期测量婴儿体温，监测婴儿体温变化。如果您的宝宝的体温低于38.5摄氏度，通常不需要使用药物，您可以使用物理冷却方法，如退热贴片，或温水毛巾来降温。
五、注意口腔清洁
婴儿长牙有时会发烧，因为他们的口腔不够卫生，而且有太多的有害细菌导致感染，所以父母应该注意保持婴儿的口腔清洁。
六、注意多喝水
对于长牙、发烧等问题的儿童，不需要给宝宝吃药，一般来说，给宝宝多用温水开水，这样可以帮助宝宝排泄，在排泄过程中可以降低体温。此外，母亲也应注意这一点，此时应避免给宝宝易饮奶粉或补充食品，以免加重发热。