Question

深圳医保一档二档三档区别包括什么

Answer 1

深圳医保一档二档三档区别如下：1、缴费标准不同，一档缴费基数上下基数为5585到27927元，二档基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%，三档基数平均工资，缴费比例为0.55%；2、待遇不同，一档个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用，70%个人账户支付，30%统筹基金按规定支付，二档/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；3、住院待遇不同，一档/二档参保人起付线以上部分按规定支付95%或90%，三档参保人在住院起付线以上的部分报销比例为一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%，市外医院住院70%。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。