Question

颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄，只能做手术恢复吗

Answer 1

“颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄，脊髓受压”，这都是颈椎退化的表现，椎间盘突出到颈椎椎管，会对附近脊髓造成严重的刺激、压迫，这是比较严重的一种颈椎病，必须提高警惕，如果患者脊髓受压严重，可能会出现大小便失禁、下肢瘫痪的情况。颈椎病没有大家想象的那么简单，脊髓型颈椎病是颈椎病家族中最为可怕的，如果是其他类型的颈椎病保守治疗还有可能恢复，但脊髓型则不同，一旦发现请及时确诊、及时手术。

脊髓性颈椎病会出现下肢的症状，有踩棉花的感觉，有下肢无力、打软腿，有时有绊倒的情况，而且脊髓型的颈椎病，下肢的症状会比上肢更严重，甚至有些严重的人出现了小便潴留、便秘的情况。如果有这些情况，大部分有可能是需要手术的。

你发了一个颈椎间盘CT还是颈椎核磁的报告？这个和手术没什么关系呀，我一直强调影像学检查的报告和症状不一定对应，对颈椎病来讲，和是否手术和报告的关系只是参考数据之一！颈椎病可以诱发很多症状，多数都可以保守处理，例如，头晕、头痛、颈部、肩部、背部和上肢的疼痛麻木等，你现在是哪一种？还是发展到极其严重？这些症状表现，保守基本都没问题，哪怕有这个报告！

首先要了解颈椎4/5节结构及造成突出的原因，西医一般性手术是讲究简单，治标不治本，往往是会复发。中医讲究因果关系，血液供养问题，人体 骨髓及脏器都充满血管运生，若骨髓缺发血液供养，就会产生增生。最适合做前入路，局麻下，患者清醒下 三个椎体开槽减压，摘除三个髓核。患者哪一侧手臂麻木疼痛，就往哪一侧钩椎关节扩大松解一下，患者马上感到手臂疼痛消失。髂骨条植入。钢板固定。