调理脾胃的十大类药对
1.化湿类
针对湿困中焦,脾不升清,胃不降浊之病机,设芳化、清化、苦温、清利等药对。如 藿香配白蔻 ,芳香化浊; 青蒿配佩兰 ,芳化湿热; 苍术配厚朴 ,苦温燥湿; 滑石配通草、竹叶 ,清利湿热。皆为芳香淡渗之药,不用燥热之品。使中枢运转,则清升浊降,上下宣通,湿浊得化,阴阳得位。
2.调肝类
针对肝郁不达,影响脾胃升降纳运功能,设疏肝、抑肝、敛肝、柔肝等之不同药对。如 柴胡配枳壳 疏肝, 柴胡配防风 抑肝, 枸杞子配白芍 柔肝, 白芍配乌梅 敛肝。以求肝郁得疏、肝体得养、肝用得复,调肝可以安中。
3.开泄类
脾胃互为表里,肝胆脾胃互相影响。胆主动升,肝主静降,胆逆则热,肝逆则寒,阳明多实,太阴多虚,在胃多热,在脾多寒。故证多寒热夹杂,用辛开苦降、辛开酸泄、咸寒润通等药对。如 吴萸配黄连 ,辛开苦降; 乌梅配干姜、花椒、半夏 ,辛开酸泄; 全瓜蒌配玄明粉 ,咸寒通润。
4.制酸类
针对肝热腐化胃液或中虚水湿停滞所致泛酸,设温中、化瘀、清热、护膜、理气制酸之药对。如 乌贼骨配红豆蔻 ,温中理气制酸; 乌贼骨配浙贝母 ,清热散结制酸; 乌贼骨配瓦楞子 ,化瘀止痛制酸; 瓦楞子配凤凰衣 ,护膜止痛制酸; 瓦楞子配娑罗子、白芍 ,理气止痛制酸。治疗泛酸症又当究其因、辨其证、选其药。若伴嘈杂者,当清泄肝火,如 丹皮配栀子 ;伴便溏者,当温中健脾,如 干姜配白术 。
5.止痛类
针对胃痛日久,由气及血,络滞血瘀,不通则痛,药对有理气、散寒、化瘀、温经、泄热、缓急之不同。如 香附配元胡索 ,理气止痛; 炮姜配肉桂 ,温中散寒止痛; 五灵脂配蒲黄 ,化瘀止痛; 当归配桂枝 ,温经通阳止痛; 川楝子配元胡索 ,泄热止痛; 炙甘草配白芍 ,缓急止痛。
6.清热类
嗜食膏粱厚味积热,或五志过极化火,以致慢性胃炎呈热证、实证表现者,当清胃热、降胃火、化瘀毒。此类药对分别具有清热降胃、清热养阴、清热燥湿、清热消瘀、清热散结、清热生津之功。如 竹茹配知母 ,清热降胃保津; 蒲公英配石斛 ,清胃热而养阴; 蒲公英配黄连 ,清胃热而燥湿; 大黄配赤芍、失笑散 ,清热散瘀止痛; 蒲公英配白芷 ,清胃热而消肿; 蒲公英配天花粉 ,清热而生津。
7.降胃类
胃以通降为顺。嗳气、呃逆、呕吐、反胃等症,每因胃气上逆所致,选用分别具调气、温中、泄热、开郁、平肝、化浊等功效的药对。如 半夏配木香 ,降逆调气止痛; 丁香配沉香 ,降逆温中暖肾; 枳壳配黄连、瓜蒌 ,降胃泄热开结; 旋覆花配郁金 ,降逆开郁凉血; 旋覆花配代赭石 ,降胃平肝止血; 丁香配白蔻 ,降胃温中化浊。
8.止血类
针对消化道黏膜直至血络受损,见呕血、便血者,选用清热止血、散瘀止血、温中止血、生肌止血之药对。如 大黄炭配血余炭 ,清热止血; 蒲黄配地榆、三七 ,散瘀止血止痛; 黑甘草配炮姜 ,温中止血; 蒲黄配白及 ,散瘀止血生肌。
9.护膜类
既有保护胃黏膜不受侵害,又有修复胃黏膜的功效。如 木蝴蝶配凤凰衣 ,护膜生肌; 瓦楞子配乌贼骨 ,护膜制酸止痛; 三七配白及, 护膜止血消肿。
10.益胃类
适用于慢性胃炎后期往往胃阴不足或大伤或干枯,其特征为舌光红少苔或无苔。有的患者以脾胃之气不足,甚或中气下陷为见证。如 沙参配石斛、花粉 ,养胃阴而生津; 沙参配生地黄、绿梅花 ,养胃阴而理气; 党参配山药 ,补气培脾兼益肾; 黄芪配白术 ,补气培脾兼固表。