肾脏功能不太好，应该多喝水，还是少喝水？
学过简单的生理卫生常识后，大家可能会记得，肾脏的功能，是调节水与电解质平衡；清除废物；调节血压；维持骨骼 健康 ；分泌促红细胞生成素。损害肾脏功能的主要风险因素是高血压、肥胖、糖尿病、高尿酸、高血脂，这几种 健康 问题的发生率很高，因此，日积月累，就会导致肾脏功能和结构的不可逆改变。随之而来的问题是，喝水和肾脏功能有啥关系？肾脏功能不好的时候，应该如何把握饮水量呢？咱们现在来细聊。
咱们都知道，水是人体不可缺少的物质，人体内的成分，其实65%对上是水。不吃粮食，不同的人，按体质情况，可以坚持很久，但断了水，最多只能活4天。人体所需水分的供给，主要是外部来源的食物和饮料，少量来自于体内的物质代谢；参与水分的排出器官，主要是肾脏、皮肤、肺、胃肠道。
细致地核算，人体每天会经过肾脏过滤，以尿液形式排出水分约1500毫升；由皮肤通过出汗等形式，排出水分750毫升；呼吸过程中，损失水分400毫升；粪便途径排水150毫升；总计排出水分2800毫升。正常的饮食情况下，食物提供水分约1000毫升；代谢产生300毫升。因此，正常的机体活动，每天需要通过饮水等补充1500毫升水。特殊情况下，比如呕吐或腹泻，会损失更多水，就需要通过大量喝水或是输液等来补充，以防止脱水。
肾脏滤过功能受损的时候，首先会反映在尿液方面，出现排尿次数、尿液气味及颜色等变化，常见表现是小便次数，尤其是夜尿次数的增加；也会出现泡沫尿或血尿。肾脏滤过功能受损，同时会使蛋白排泄增加，引起眼周浮肿，特别是晨起时眼睑持续浮肿，严重的时候，体内水分积聚，就导致手、足、脚踝等部位水肿。此外，还会有乏力、皮肤瘙痒、腰疼、呼吸急促、口腔异味等表现。
从肾脏滤过功能受损的过程来看，蛋白尿排出增加，肾小球的损伤就会逐渐加重，最终导致滤过屏障选择性永久丧失，大量血浆蛋白被从肾小球毛细血管壁滤走，从而导致肾小球硬化。因此，早在100多年以前，限制蛋白饮食就是应对慢性肾脏病的重要措施，其他的措施，还包括对水，以及钠、钾、磷等摄入量的管控。适宜的饮水量，是维护肾脏功能的关键因素。
肾脏功能受损之初，肾脏的浓缩能力减退，尿量会成倍增加，在这种情况下，需要防止脱水，因此，需要加大饮水量；当肾脏功能受损较严重的时候，出现浮肿，以及少尿或无尿的情况时，摄入水分过多会导致水潴留，加重水肿及高血压，这种情况就要限制液体的摄入量。
正常成年人的每天尿量在500到4000毫升之间，如果肾脏功能受损，但是，没有严重的水肿、心衰、高血压，而且尿量正常时，每天总的摄入水量就不必严格限制，可以在1500到2000毫升；如果有少尿，每天尿量少于400毫升时，就需要适当限制摄水量。总体而言，有严重的肾脏功能受损时，需要在专业人员指导下，根据前1天的尿量以及身体的总体状况等，来决定次日的水分摄入量。正确的饮水方法是，主动、少量、多次饮水，每次50到100毫升，不要等到口渴时才喝水。补充水分最好是选择白开水，以防止饮料中的过多糖分摄入。
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