Question

关于胆红素高的问题

Answer 1

分类: 医疗健康 >> 内科
问题描述:

我的直接\间接\总体胆红素都很高,而且好几年了,其中

直接胆经素是17.61，

间接胆红素是34.41，

总体胆红素是52.01,

我的肝功能正常,都是阴性,而且乙肝两对半检查都是阴性,平时也没什么不舒服地方,不知道为什么,请专家给予解答,感谢!!

解析:

胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来，一克血红蛋白能生成34mg胆红素。

当红血球衰老(红血球生命周期120天)时，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。

正常人每日生成胆红素250～350mg，其中80%～85%来自血液循环中衰老的红细胞，其余15%～20%来自骨髓和肝脏，称为旁路胆红素。

胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。

一般而言，直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：

（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

胆红素与冠心病有何关系?

提起胆红素，人们总是把它与黄疸联系在一起，因为胆红素生成过多、肝细胞对胆红素转化功能受损，以及胆红素排泄的障碍，均可使血中胆红素的浓度升高，出现高胆红素血症。胆红素进入组织，尤其是巩膜、皮肤，使其黄染，形成黄疸病。但最新研究发现，胆红素对心脏却有保护作用。

根据《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志报道：美国犹他州大学医学院霍普金斯领导的研究小组对161名早期冠心病患者(其中男120名，女41名)进行研究，并把155名没有冠心病的男女患者做为对照组。然后根据血液胆红素浓度把他们分为5组，结果发现，胆红素浓度最高的一组(平均男性17mmol/l，女性16mmol/l)较胆红素浓度最低的一组(平均男性6.9m mol/l，女性5.1mmol/l)患冠心病的危险性降低80%。这说明胆红素浓度低的人患冠心病的危险性增加，说明胆红素对冠状动脉具有保护作用。

该项研究认为，胆红素具有抗氧化作用，能阻止低密度脂蛋白的氧化。因为氧化修饰的低密度脂蛋白容易沉积在血管壁上，促进粥样斑块的形成，导致动脉粥样硬化，引起冠状动脉阻塞或狭窄，形成冠心病或诱发冠心病猝发。

有些孕妇孕期的胆红素代谢会出现障碍，造成胆汁淤积，出现尿黄，皮肤瘙痒等，如果程度较轻，对孩子的影响不大，可以服用一些利胆的药物。如果程度较重，会对孩子产生影响，可以发生流产、早产等，需要住院治疗。建议你定期产前检查时观察胆红素的变化情况。

所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因，才好做进一步的处理。