中草药：砂仁的功效与作用
砂仁
(《本草原始》)
【异名】缩砂仁、缩砂蜜(《药性论》)，缩砂蔤(《海药本草》)。
【来源】为姜科植物阳春砂或缩砂的成熟果实或种子。
【植物形态】①阳春砂(《南越笔记》)
多年生草本，高达1.5米。根茎圆柱形，横走，细小有节，节上有筒状的膜质鳞片，棕色。茎直立。叶2列，无柄；叶片狭长圆形或线状披针形，长14～40厘米，宽2～5厘米，先端渐尖呈尾状或急尖，基部渐狭，全缘，上面光滑，下面被微毛或脱落；叶鞘开放，抱茎；叶舌短小，淡棕色。花茎由根茎抽出，被细柔毛，具有鳞片叶，淡棕色；穗状花序球形，蔬松；苞片长椭圆形，光滑膜质；小苞片管状，顶端2裂，胶质；花萼营状，长约1.6厘米，先端3浅裂，裂片近于三角形；花冠管细，长约1.8厘米，3裂，裂片长圆形，白色，先端兜状；唇瓣倒卵状至匙形，白色，中部具有淡黄色及红色的斑点，先端有不整齐缺刻，基部具爪，侧生退化雄蕊呈细小的乳状凸起；雄蕊1，花药光滑，药隔附属物3裂，两侧裂片细小，中央裂片宽大而反卷，花丝扁短；子房下位，球形，有细毛，3室，每室胚珠多数，花柱细长，基部具2～3枚蜜腺，柱头近球形。蒴果，近球形，不开裂，直径约1.5厘米，具刺状凸起，熟时棕红色。种子多数，芳香。花期3～6月。果期6～9月。
生于山谷林下，阴湿地，或栽培。分布广东、广西、云南等地。
本植物的花朵及花序梗(春砂花)、果壳(砂仁壳)亦供药用，各详专条。
②缩砂(《海药本草》)
多年生草本，高达3米。根茎横走，有时肥厚。茎直立。叶线状披针形，长15.3～35厘米，宽4～7厘米，先端急尖或渐尖，呈尾状，基部渐狭，全缘，两面无毛:叶鞘革质，光滑；叶舌长4毫米，革质。花茎被绢毛，具鳞片叶，鳞片倒卵状长圆形，先端急尖；穗状花序，呈球形，苞片小，长圆形，长1.8～2厘米，光滑；花萼管状，3浅裂；花冠管状，长约2厘米，花冠裂片长圆形，长约1厘米；唇瓣匙形，长超过于花冠裂片，宽约1.8厘米，先端2裂，基部具宽爪；花药光滑，长约5.5毫米，药隔顶端的附属物呈半月形，两侧为耳状。蒴果坚硬，长椭圆形或球状三角形，直径约2厘米，具刺，棕色。
栽培或野生。分布越南、泰国、缅甸、印度尼西亚等地。
本植物的果壳(砂仁壳)亦供药用，另详专条。
【采集】果实成熟时采收，晒干或文火焙干，即为壳砂(一名砂果)；剥去果皮，将种子团晒干，即为砂仁。
【药材】①阳春砂仁(《南越笔记》)
又名:春砂仁、蜜砂仁(《古今药物别名考》)，土密砂(《增订伪药条辩》)，为植物阳春砂的干燥果实。椭圆或卵圆球形，略呈三棱状，长1.5～2厘米，径1～1.5厘米。表面棕褐色，密生刺状突起，一端有小突起物，一端有果柄痕。果皮薄，质轻脆，内合多数种子。种子团呈球形或长圆球形，具钝三棱分成三瓣，每瓣有种子6～15粒。种子为不规则的多面体，径约2毫米，表面棕红色或暗褐色，有细皱纹。破开后，内部灰白色，油润。气芳香，味辛微苦。
②进口砂仁
又名:西砂仁(《饮片新参》)。为植物缩砂的干燥果实。椭圆或卵圆球形，略呈三棱状，长1.5～2厘米，径0.8～1.5厘米。表面黄棕色或灰棕色，密生刺片状突起。种子团形状较圆，表面灰棕色或棕色，去壳后的砂仁往往因特殊加工处理，其外层被有白色粉霜。气味较阳春砂稍淡。以上两种均以个大、坚实、仁饱满、气味浓厚者为佳。以阳春砂质量为优。
阳春砂仁主产广东、广西等地。进口砂仁主产越南、泰国、缅甸、印度尼西亚等地。
【化学成分】缩砂种子含挥发油1.7～3%，主要成分为d-樟脑，一种萜烯(似柠檬烯，但非柠檬烯)，d-龙脑，乙酸龙脑酯，芳樟醇，橙花叔醇。
阳春砂，叶的挥发油与种子的挥发油相似，含龙脑、乙酸龙脑酯、樟脑、柠檬烯等成分。又阳春砂含皂甙0.69%。
同属植物草豆蔻，其种子含有砂仁香气的挥发油4～6%。
【炮制】砂仁:除去杂质及果壳，捣碎。盐砂仁:取净砂仁，用盐水浸泡拌匀，文火炒至微干，取出放凉。(每砂仁100斤用盐2斤8两，加适量开水溶化澄清)
【性味】辛，温。
①《药性论》:"味苦辛。"
②《海药本草》:"味辛，平，咸。"
③《开宝本草》:"味辛，温，无毒。"
④《纲目》:"辛，温，涩，无毒。"
【归经】入脾、胃经。
①《汤液本草》:"入手、足太阴、阳明、太阳，足少阴经。"
②《本草经疏》:"入足太阴、阳明、厥阴、手太阴、阳明、厥阴。"
③《本草再新》:"入心、脾二经。"
【功用主治】行气调中，和胃，醒脾。治腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，寒泻冷痢，妊娠胎动。
①《药性论》:"主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃。"
②《本草拾遗》:"主上气咳嗽，奔豚，惊痫邪气。"
③《日华子本草》:"治一切气，霍乱转筋，心腹痛。"
④张元素:"治脾胃气结滞不散。"
⑤杨士瀛:"和中，行气，止痛，安胎。"
⑥《本草蒙筌》:"止恶心，却腹痛。"
⑦《纲目》:"补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒次胀痞，噎膈呕吐，止女子崩中，除咽喉口齿浮热，化铜铁骨哽。"
⑧《医林纂要》:"润肾，补肝，补命门，和脾胃，开郁结。"
【用法与用量】内服:煎汤(不宜久煎)，0.5～2钱；或入丸、散。
【宜忌】阴虚有热者忌服。
①《海药本草》:"得诃子、鳖甲、豆蔻、白芜荑等良。"
②《本草经疏》:"凡腹痛属火，泄泻得之暑热，胎动由于血热，咽痛由于火炎，小儿脱肛由于气虚，肿满由于湿热，上气咳嗽由于火冲迫肺而不由于寒气听伤，皆须详察鉴别，难以概用。"
③《药品化义》:"肺有伏火忌之。"
④《得配本草》:"气虚肺满禁用。"
【选方】①和胃气，消宿食，理腹痛，快膈，调脾:沉香一两，缩砂仁、乌药各二两，净香附四两，甘草(炙)一两二钱。上除沉香不过火，余四味锉焙，仍同沉香研为细末。每服一钱，用温盐汤无时调服，或空心烧盐汤调下亦好，紫苏，枣汤尤妙。(《活幼心书》缩砂饮)
②消食和中，下气止心腹痛:砂仁炒研，袋盛浸酒，煮饮。(《纲目》缩砂酒)
③治痰气膈胀:砂仁捣碎，以萝卜汁浸透，焙干为末。每服一、二钱，食远，沸汤服。(《简便单方》)
④治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者:人参一钱，白术二钱，茯苓二钱，甘草七分，陈皮八分，半夏一钱，砂仁八分，木香七分，生姜二钱。水煎服。(《古今名医方论》香砂六君子汤)
⑤治妊娠胃虚气逆，呕吐不食:缩砂仁不拘多少。上为细末。每服二钱，入生姜自然汁少许，沸汤点服，不拘时候。(《济生方》缩砂散)
⑥治冷滑下痢不禁，虚羸:缩砂仁、炮附子(末)、干姜、厚朴、陈橘皮等分。为丸。日二，服四十丸。(《药性论》)
⑦治妇人妊娠，偶因所触，或坠高伤打，致胎动不安，腹中痛不可忍者:缩砂不计多少。慢火炒令热透，去皮用仁，捣罗为末。每服二钱，用热酒调下，须臾觉腹中胎动处极热，而胎已安。(孙用和)
⑧治遍身肿满，阴亦肿者:缩砂仁、土狗一个，等分。研，和老酒服之。(《仁斋直指方》)
⑨治小儿滑泄，肛头脱出:缩砂一两。去皮为末，每用一钱，以猪腰子一片批开，入药末在内，绵系，米泔煮熟，与儿食之，次服白矾丸。(《小儿卫生总微论方》缩砂散)
⑩牙齿疼痛:缩砂常嚼之。(《仁斋直指方》)
⑾治一切食毒:缩砂仁末，水服一、二钱。(《事林广i2》)
【名家论述】①《汤液本草》:"缩砂，与白檀、豆蔻为使则入肺，与人参、益智为使则入脾，与黄柏、茯苓为使则入肾，与亦、白石脂为使则入大、小肠。"
②《纲目》:"按韩愗《医通》云:肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。又云:缩砂主醒脾调胃，引诸药归宿丹田，故补肾药用同地黄丸蒸，取其达下之旨也。"
③《本草经疏》:"缩砂蜜，辛能散，又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也，宿食不消，脾胃俱虚也，赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾，故使气下行，兼温则脾胃之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下自愈，气下则气得归元，故腹中虚痛自已也。""缩砂蜜，气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。""本非肺经药，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，气不得舒，以致咳逆之证，若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。"
④《本草汇言》:"砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也?盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。沈则施曰:砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。与木香同用，治气病尤速。"
⑤《药品化义》:"砂仁，辛散苦降，气味俱厚。主散结导滞，行气下气，取其香气能和五脏，随所引药通行诸经。若呕吐恶心，寒湿冷泻，腹中虚痛，以此温中调气；若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气；若胎气腹痛，恶阻食少，胎胀不安，以此运行和气。"
⑥《本草新编》:"砂仁，止可为佐使，以行滞气，所用不可过多，用之补虚丸中绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃，入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更易之也。""砂仁止入脾，而不入肾，引补肾药入于脾中则可，谓诸补药必借砂仁，引其由脾以入肾，则不可也。《神农本草》并未言其入肾，不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属乎脾者，何可谓脾寒俱是肾寒。"
⑦《玉楸药解》:"缩砂仁，和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙，善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之腐酸，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水胀肿满，痰饮咳嗽，噎膈泄利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泄之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使枢轴回旋运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫如砂仁，冲和调达，不伤正气，调醒脾胃之上品也。"
⑧《本草求真》:"缩砂，书号为醒脾调胃要药。其言醒脾调胃，快气调中，则于腹痛痞胀有功，入大肠则于赤白泻痢有效，入肺则于咳嗽上气克理。至云止痛安胎，并咽喉口齿浮热能消，亦是中和气顺之意。若因实热而云眙气不和，水衰而见咽喉口齿燥结者，服之岂能是乎。故虚实二字，不可不细辨而详察耳。"
⑨《本草正义》:"缩砂蔤，虽辛温能升，未尝不治中、下二焦之气，尤以专治肝肾为特长。甄权谓温暖肝肾，藏器谓治上气奔豚，盖皆有见于此。又如肠澼滞下一症，腹痛皆由气滞，必以调气为要务，然须疏通开泄，宜降而不宜升，故芳香辛温，升阳动火之药，皆在禁例。惟砂仁既能治虚寒之泄泻，似乎亦在升清消滞一边，而《开宝》竟以主治赤白痢疾，此症惟湿热积滞为独多，温升之品，宁非大忌。不知砂仁气辛，虽似温升，而开泄下降，是其本色。且能破滞解结，则虽湿热实积，亦不妨藉为引导，直入下焦而通淤滞，不患其升举秽浊，上逆为虐。故甄权又以为止休息气痢，濒湖引《药性论》，谓治冷滑下痢不禁，则温涩之中，尚有行气消积之作用在，固不可与肉蔻、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今入治血痢亦多用之，若积欲尽时，良非所宜。岂不以消滞导淤，是其所长，故适宜于积滞初下之症。又谓新产忌之，恐其气辛燥而动血，于以知砂仁泄降下气，力量颇专。与其他辛温芳香之药，以气用事，能升而不能降者，显然有别。"
