Question

甲亢怎么治疗呢?

Answer 1

目前尚不能对甲亢进行病因治疗，抗甲状腺药物、131碘和手术治疗被普遍采用。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，131碘和手术则是通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。

1、抗甲状腺药物治疗：作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶：咪唑类包括甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑。我国普遍使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。在妊娠T₁期（1~3个月）甲亢、甲状腺危象时选择丙硫氧嘧啶。其他情况下因丙硫氧嘧啶的副作用比甲巯咪唑大，且甲巯咪唑半衰期长，可每天单次服用，所以倾向于优先选择甲巯咪唑。

2、131碘治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织：减少甲状腺激素产生。主要适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上；对抗甲状腺药物过敏；抗甲状腺药物治疗或手术治疗后复发；甲亢合并心脏病；甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；拒绝手术治疗或有手术禁忌症；浸润性突眼。其禁忌症是妊娠和哺乳期妇女。

3、手术治疗：主要适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状者；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿，细针穿刺细胞学检查怀疑恶性；抗甲状腺药物治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在T2期（4~6个月）实施。

4、其他治疗：如减少碘剂的摄入；β受体拮抗药的应用。另外，对于甲状腺危象、Graves眼病、妊娠期甲亢，因为有一定的特殊性，因此在治疗上会略有不同。所以，对于甲亢患者，其治疗方法主要包括以上几个方面，但具体怎么治，还要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。