Question

便秘可以灌肠吗？便秘能不能在家灌肠？

Answer 1

便秘在生活中比较常见，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等，是因为生活不规律导致的问题。那么便秘可以灌肠吗？便秘能不能在家灌肠？

便秘可以灌肠吗

合理灌肠一般是没有什么不良反应的，但不宜用于便秘的治疗，建议注意饮食的调节，给予开塞露塞肛治疗，口服缓泻剂麻仁丸等对症治疗。

便秘能不能在家灌肠
在家自行灌肠很危险对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。

对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。

灌肠的注意事项 灌肠不慎肠或穿孔
在临床上，灌肠可用于治疗便秘，但不是通用或首选的方法。庞春梅称，顽固性便秘的患者便意非常急迫，甚至产生腹痛腹胀，却死活拉不出来，灌肠可作为帮助排便的临时措施。但是，定期灌肠不值得提倡，因为肠道自有正常的排便功能，肠内细菌也维持着微生态平衡，经常灌肠可破坏正常状态，影响人体水电解质平衡。滥用灌肠还可减弱肠子正常的生理反射，以后肠内即使有大便也拉不出来，反而加重便秘。

肠子灌水过多可致心衰
洗肠，医学上又叫灌肠，是把一根橡皮管插入肛门，伸入直肠、结肠，灌进一些液体后令肠子强烈蠕动收缩，通过条件反射产生便意而排泄。庞春梅介绍，进行X光钡灌肠检查、静脉或肾盂造影检查、直肠或盆腔超声等检查项目时，需要预先洗肠清除肠道内的大便，以免它们干扰检查结果。

洗肠疗法的支持者称，灌肠可以治疗便秘、腹泻、消化不良、体臭、青春痘、肥胖、屁多、寄生虫病等。医疗上的灌肠一般只用到1升多液体，但洗肠治疗师会用到75升以上的水多次灌入、排出，以彻底洗净大肠里的“毒物”，这可导致大量液体被吸收进入人体血液循环，有引起心脏衰竭的危险。

2/3的便秘是功能性
肠道肿瘤、息肉等器质性病变导致的便秘占1/3，通过现代医学检查手段没有发现原因的，可以归为功能性便秘。

“不少人知道膳食纤维有助于排便，但想光靠膳食纤维、光吃菜而不吃饭，不一定就能解决便秘问题。”排便需要借助胃肠的蠕动波，便秘的其中一类——慢传输型便秘，患者的肠道本身就蠕动得慢，光靠增加大便量也不行。“如果把大便比作火车、肠道比作隧道，慢传输型便秘的患者，就相当于火车‘走得慢’。”

而出口梗阻型则是由于肛门括约肌痉挛度高造成的便秘，则像火车走到了隧道出口，但出口没有收到火车的信号、不开门，当大便来到肛门口时，括约肌不松弛、反而收缩。还有的患者，是慢传输型和出口梗阻型兼有。

通过肛门直肠测压检查是对慢性便秘分型的方法之一。

泻药不是肠动力药
有的患者得知自己是慢传输型便秘，需要增加胃肠蠕动，便自行到药店买来清泻药、美容茶，喝下去后一会肚子便咕噜咕噜地，有了便意。这是一个误区，用于治疗慢传输型便秘的肠动力药原理不同。肠动力药的原理是增加胃肠蠕动，而泻药是通过增加粪便的体积，让胃肠道感受到刺激、增加排便反射，不能作为治疗便秘的常规用药，长期不规范使用泻药会导致大肠出现黑变病，在肠镜下可以看见肠黏膜发黑。

预防养成早上蹲厕所的习惯
对于便秘，主张综合治疗，以调节饮食和生活习惯为主。

在饮食上，她建议保持一定的食量，以免食物残渣的量太少而无法刺激肠壁形成排便反射。多喝水，以免食物水分被吸收后大便变得干硬。建议早餐前喝300毫升温开水，对刺激胃肠反射有很好的效果。多进食粗纤维食物，例如蔬菜、粗粮、番薯、玉米、海带，以及橙子、香蕉、火龙果等含纤维比较多的水果。适当多喝酸奶调整肠道的菌群也有帮助。

反过来讲，因减肥而吃得太少的人，饮食过于精细的人，经常吃番石榴的人，因前列腺增生怕老上厕所而喝水不够的人，以及容易缺水的老人和小孩，都容易发生便秘。

在生活上，庞春梅建议养成定时大便的习惯。早上容易产生便意，早餐后无论急不急，都宜抽出3~5分钟到厕所蹲一蹲，慢慢形成排便的条件反射。很多人对医疗保健常识一知半解，夸大便秘的危害，一天拉不出来就坐立不安，心情不佳反而更容易便秘。