Question

偏头痛的症状及治疗？

Answer 1

根据偏头痛的临床发作表现，偏头痛的发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期，但并非所有患者或所有发作均具有上述四期。
前驱期：头痛发作前的几小时至几日,部分患者可能出现以下情况。激惹、易怒、烦躁不安。疲乏、无力、注意力不集中。活动量减少。情绪变化大。食欲改变。打哈欠。颈部发硬或背部疼痛。二便较日常出现变化，如便秘或尿量增加等。
先兆期：先兆症状一般在5～20分钟逐渐出现，持续不超过60分钟。视觉性先兆，最常见，患者患者可能出现以下情况。
激惹、易怒、烦躁不安。
疲乏、无力、注意力不集中。
活动量减少。
情绪变化大。
食欲改变。
打哈欠。
颈部发硬或背部疼痛。
二便较日常出现变化，如便秘或尿量增加等。
先兆期
先兆症状一般在5～20分钟逐渐出现，持续不超过60分钟。
视觉性先兆，最常见，患者眼前可出现闪光性暗点，如视线对准某一个地方的时候出现Z形闪光点、暗点或眼前发黑，甚至视物模糊；感觉性先兆，面部和上肢出现针刺感、麻木感或蚁行感等症状表现；语言性先兆，较少发生，可表现为语言障碍，如突然不能说话。
在到达高峰后可出现搏动性头痛，可为单侧、双侧或交替形式出现，疼痛时多为钝痛。可伴有面色苍白、恶心、畏光（害怕光线刺激）、旋转型眩晕等症状，发作严重时可伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样、酸味等气味改变，非喷射状呕吐。
头痛期
头痛的发生多以单侧为主，可左右交替发生，约40%为双侧头痛，持续时间为4～72小时，发生频率因人而异。
疼痛通常表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛，也可位于前额、枕部或枕下部。
头痛程度多为中度或重度，以搏动性头痛为特点，活动后可以加重。
常伴有食欲减退，大部分患者伴有恶心、呕吐。
对光线、声音和气味敏感。
常出现一过性或持续性耳鸣，多为单侧嗡嗡的耳鸣，可有听力下降。
恢复期
头痛一般在持续24小时后可自行缓解，但患者可能表现为以下情况。
疲乏、筋疲力尽。
易怒、不安。
注意力不集中。
头皮触痛。
欣快、抑郁或其他不适。
其他症状
儿童偏头痛类型中，部分患者可能表现不是头痛，而是其他周期性发作的症状。
周期性呕吐。
腹型偏头痛（腹痛和偏头痛同时存在或交替存在）。