Question

脂溢性脱发治疗了很久了也没见好，真的没有什么好办法解决这个问题了吗？

Answer 1

一旦脱发了，“光明顶”“卤蛋”等各种调侃性的称号就会接踵而至，常使患者感到十分尴尬和气恼，但又是无可奈何。其实，也别过于紧张，只要没有到寸草不生的地步，尤其在早期，脂溢性脱发通过有效的治疗还是能够好转的。

脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，是一种进展性疾病，从开始脱发至秃顶需要数年甚至十余年的时间。男女均可发生，但多见于20-40岁的男性。

患病与遗传、雄激素有关，机制是雄激素雄烯二酮可被代谢为睾酮和5α-二氢睾酮（DHT）。而DHT可与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，使毛囊微小化，生长期的毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，从而使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛，最终由于毛囊萎缩消失，毳毛也脱落，形成秃发。

在脂溢性脱发早期，患者可见头皮出油增多，头皮瘙痒，前额两侧头发稀疏掉落等表现，但由于毛囊并没有遭受严重破坏，因此进行治疗可以有效控制症状发展。比如口服非那雄胺、螺内酯，外用米诺地尔等，能够使头皮中的DHT浓度降低，改善微循环，从而使萎缩的毛发恢复生长。

同时还应进行生活调养，如保持头发和头皮清洁，不频繁烫染发，不用刺激性较强的洗发水洗发，规律、清淡饮食，保持良好心态等，均有助于促进内分泌系统稳定，减少雄激素的异常分泌。

但若早期并未进行控制，以及存在生活压力大、紧张焦虑、不良生活和饮食习惯等因素，则脂溢性脱发会加剧，形成“高额”，仅在头后部、两侧太阳穴周围有残留的头发。一般情况下，在脱发3-5年后，会进入晚期，脱发部位的毛襄会大量退化，甚至进入假死状态。此时，已经是回天无力，用药无明显效果，头发很难恢复如前或改变，只能进行毛发移植来改善形象。

因此，对于脂溢性脱发，早诊断、早治疗是关键，一旦错过最佳治疗时机，恐怕真是神仙难救啊。