Question

三尖瓣反流是什么意思

Answer 1

三尖瓣反流的意思是心脏收缩时血流从右心室反流到右心房。

血液从右心室经关闭不全的三尖瓣反流入右房三尖瓣反流（TR）通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压单扩张（如大的房间隔缺损）或单高压（如严重肺动脉狭窄）不产生TR更罕见的。

它可继发于感染性心内膜炎，特别是静注成瘾毒品，右室梗塞的乳头肌功能不全，或使用芬氟拉明TR偶尔为原发性，即由于三尖瓣裂缺，钝器挫伤，Ebstein畸形或类癌病人其瓣膜可能固定于半开放位置更为罕见的，TR是由于粘液样变性，引起脱垂，往往同时有二尖瓣脱垂。

成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣反流者，可出现中至重度三尖瓣反流，二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣反流暴露出来。

除了低排量症状如疲乏，皮肤冷，呼吸困难，水肿外，严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适。当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步减少心排量，且可突然诱发严重心力衰竭。

三尖瓣反流治疗：

即使病人有严重TR仍可耐受多年，在海洛因成瘾者由于感染性心内膜炎，三尖瓣常需切除。如TR是由于心力衰竭，用内外科治疗心衰的病因可减少反流量。

如TR继发于左心瓣膜病变（如MS）的肺高压和右心室高压，经手术治疗左心瓣膜病变可获好转。在二尖瓣手术时，可同时用瓣环成形术纠治TR，以防止术后死于低心排血量。