农村合作医疗生孩子可以报销吗

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2023-04-01 · 律师
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农村医疗保险生孩子是可以报销的,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,但是不同地区的报销标准是不一样的,具体以当地的实际规定为准。

报销时通常需要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录等相关资料,具体可以咨询一下工作人员。

生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费,住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。

农村的合作医疗报销范围

1、门诊补偿报销范围:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

(5)中药发票附上处方每贴限额1元

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

2、住院补偿报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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