Question

降压药什么时候服用最好？服用降压药有什么注意事项？

Answer 1

许多中老年人都会患有高血压，血压持续偏高对于身体的影响是很大的，需要将血压稳定在正常范围内，通过降压药能够帮助稳定血压，降压药是高血压人群需要服用的药物，那么降压药什么时候服用最好呢？服用降压药有什么注意事项？
1、人体血液波动规律性
人体血压在24小时内呈现规律性波动。每天一上午9-11点，下午3-6点为血压的高峰时间，而午夜睡眠中血压则降到低谷，凌晨2-3点时血压最低。
2、吃降压的最佳时间
合理的服药时间应该考虑到人体血压的变化规律，一般在血血压达到高峰期前半个小时到1小时服药，降压效果会比较好。具体而言如果是短效降压药每日3次，第一次服药的时间应该清晨醒后立即服用，不用等到早餐后或者更晚，最后一次应该在下午7点之前服用，不可在睡前或者更晚的时间服用降压药；而长效降压药物每日只需服用一次，应该以清晨醒后服用最好。
3、晚上服药的缺点
高血压患者一定要按照医嘱进行服药，同时避免在临睡前服用降压药，而应该将每天末次服药的是假安排在睡前的三四个小时，以免降压药物的降压作用和入睡后血压自然下降节律在时间上重叠，使血压下降幅度过大而导致心、脑、肾等重要器官供血不足，反而容易诱发心绞痛、心经梗塞或者脑血栓等心脑血管意外。
4、夜间高血压服药时间
多数轻度高血压病人具有上述昼夜节律性变化的特点，但是如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg或者舒张压均值大于75mmHg，称为夜间高血压或“反勺型高血压”。这种现象与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关，鼻白昼高血压的危害更大，因此在治疗上应该尽量选择长效降压药，必要时可在晚间或者临睡前加服一次中、长效降压药物。因此，此类病人不可拘泥于“睡前不宜服降压药”的观点。
5、清晨高血压服药时间
部分高血压患者在清醒前后血压呈现出急剧上升的高峰，称之为血压晨峰或者清晨高血压，与心血管病人上午突发事件的高发生率明显相关。这类高血压患者在早晨清醒后起床动作宜慢、活动量宜小、逐渐过渡到日常生活、工作、不主张晨练。服用的降压药物应当首选长效降压药，并且在清晨醒后空腹即刻服用。
6、服用降压药注意事项
1、必须长期服药
服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。停药后血压会升得更高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。因此降血压要必须坚持长期服用，未经医生同意，不可任意停药或者更换药物、调整用药剂量等。
2、防止首剂反应
患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，这又叫首剂综合征。
一般由于老年高血压患者由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小，一般主张为常用量的1/3，以后逐渐增加至治疗量。
3、切忌睡前服药
人的血压在一日中以午夜最低，入睡后的血压比白天平均下降20%左右。睡前服用降压药，因血压自然下降因素再加上药效作用，会导致血压下降幅度较大，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。
4、详细了解药物副作用
在服药前，要尽量了解清楚所用药物的副作用有哪些，这些副作用对自己是否有严重不利的影响。譬如患有支气管哮喘的病人原则上禁止使用β受体阻滞剂降压，糖尿病患者尽量不用利尿剂降压等。

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