Question

长期吃降压药有副作用吗？长期吃降压药会怎样？

Answer 1

说到药物的副作用，其实不仅仅是降压药，事实上，任何药物都是有一种副作用的，俗话说，是药三分毒，意思就是凡是治病的药物，必然是有一定毒性的，所以降压药当然也不例外，只不过医生在给病人开药的时候，会注意用量以及用法。
1、高血压药常见副作用
1、皮疹、胃肠道反应。这是降血压药共有的副作用，但发生率并不高，发生后调整药物即可。
2、咳嗽。这种副作用很常见，主要表现为干咳，无痰，伴有咽部发干，多在夜间或平卧位时加重。这种情况基本都是发生在服用依那普利、贝那普利、福辛普利等ACEI降压药的患者，多出现在服药后1周左右出现。ACEI类降压药引起咳嗽的概率较高，可达5%~25%左右，处理是换成ARB或其他降压药。但少数服用缬沙坦、替米沙坦等ARB降压药的患者也可出现咳嗽，不过发生率非常低。
3、踝部水肿。这种情况也比较常见，主要发生在服用氨氯地平等钙离子拮抗剂的高血压患者。处理是可以调整为左旋氨氯地平或其他降压药物。
4、电解质紊乱。有些降压药物可能会对电解质有影响，如洛丁新、蒙诺等ACEI药物及代文等ARB药物有一定保钾作用，如果合用联用螺内酯及其他补钾药物，特别是合并肾功能异常的老年人应注意下。而寿比山或双氢克尿赛等药物有一定排钾作用，长期应用注意有无低钾血症的情况。
5、面部潮红。服用一些氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等钙离子拮抗剂可能会出现面部潮红、发烫的感觉。
6、对血糖、尿酸的影响。常见于利尿剂。
7、对心率、心律的影响。常见于倍他洛克、比索洛尔等β受体阻滞剂。
8、大便干结。可见于钙离子拮抗剂的降压药。
9、男性性功能减低。可见于β受体阻滞剂。
总之，降压药有一定副作用，但也不能因噎废食因此而不吃，不控制好血压对身体危害更大，正确的做法应该是根据自己身体的情况，在心血管医生的指导下，选择最适合自己的降压药。
2、服用降压药注意事项
1.高血压患者要坚持长期服药
高血压病是一种慢性疾病，病程长。虽然高血压可以很好得到控制，但目前高血压还不能治愈。服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。我们经常会遇到这种情况，一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。
停药后血压会升得更高，甚至会超过治疗前的水平，这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症，因此，高血压病人若平时血压较高时，降压治疗是必要的，但需在专科医生指导下，坚持长期服药。
2.降压药应从小剂量开始服用
高血压病人服降压药物时，应先从小剂量开始，尤其是老年人更应注意。服药一周后，如果血压还很高或降得不明显，考虑一种药物不行时，可以再加一种，对大多数病人来说，同时服用两种降压药，血压是能够降到理想水平的。
血压降到理想水平后，要维持1～2月，若血压一直保持稳定，再逐渐减第二种药，直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用，不可随意停用，否则血压又会升高，前功尽弃，还得从头开始。
3.服用降压药要选择合适的时间
血压能否控制良好，药物选择是一方面，给药时间也是不容忽视的。药物作用时间有长有短，长效的每天吃1次即可，短效的每天需要服好几次。人的血压每天都在不停地波动，一般来讲，白天血压高，夜晚血压偏低，因此一般降压药物白天服用，每天一次的药就清晨醒后服用，两次的一般8点、16点吃，三次的7点，12点半，18点吃。
这只是一般规律，并不是每个人都完全适合的。高血压时间较长或中重度高血压患者正常的血压昼高夜低现象常不明显，因此血压持续处于较高状态，因此给药时间应平均，每天一次的药当然还可以早上吃，两次的一般早8点、晚8点吃，三次的6点，14点，22点吃。这样血药浓度才比较稳定，降压也较平稳。此外，有些人凌晨6、7点钟有血压高峰，这样的患者早晨的药应一睡醒就吃，不要等到洗漱完或吃完饭后在服药，有些凌晨4、5点钟就有血压高峰，这种可能半夜起夜时就应该吃药，以防凌晨血压骤高所致心血管病事件的发生。
其实所有的药物都有一定的副作用，只不过是大小的问题而已，所以医生在使用药物的时候，都会酌情进行适量的使用，避免副作用对身体造成更大的伤害，其实这是很正常的现象，所以不必担心，只要按量服用即可，一旦发现有任何不适或者副作用，立即停药就医。