Question

肝硬化的并发症有哪些？

Answer 1

肝硬化是一种常见的慢性肝病，具体变现是肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，一般肝硬化的患者都有肝炎的病史。肝硬化的发病年龄在35~48岁之间，前期一般比较稳定，后期就会有一些并发症。那么肝硬化有哪些并发症呢？。
1、上消化道出血
由于肝硬化引起的门静脉高压导致侧肢循环出血，引发食道、胃底静脉曲张和痔静脉曲张。由于曲张的血管壁很薄，尤其是食道、胃底静脉更为突出，极易被食物刮破，从而诱发上消化道出血。轻者可表现为一过性的黑便，重者可出现呕血、便血等，严重者可出现大呕血，出血量达数百至数千毫升不等，预后凶险。
2、肝性脑病
由于肝硬化后，肝脏的解毒功能降低，机体代谢所产生的有毒物质如氨类、硫醇、芳香族氨基酸等不能够被肝脏有效解毒。上述有毒物质可随着新开放的血管绕开肝脏直接进入脑组织，造成中枢神经系统严重受损。患者可因中毒程度的不同，而表现为精神萎靡或者精神戳乱、嗜睡、昏睡、谵妄、狂躁等，严重者甚至可进入昏迷状态，对外界刺激无任何反应。
3、肝肾综合征
在肝硬化早期，可出现进行性的肾衰竭。患者表现为少尿、无尿和严重的酸碱平衡失调和电解质紊乱。多数患者最终死于肾功能衰竭。
4、肝硬化腹水
由于门静脉高压，低蛋白血症等综合因素所致。患者可表现为腹胀、腹部膨隆。腹水量可自数百至数千毫升不等。对于久治不消的腹水患者可合并出血脐疝，并且极易诱发自发性腹膜炎。同时也是诱发患者出现腹胀、食欲不振等消化道症状和肝肾综合征的重要因素。
5、原发性肝癌
长期肝硬化患者最终发展为原发性肝癌的可能性大，一旦出现，将严重影响患者的生活质量并可危及患者的生命。
6、肝硬化要注意什么
一、限制高蛋白食品：优质蛋白的摄入有利于腹水的消退以及肝损伤的修复，但是如果肝硬化晚期症状严重或出现了肝性脑病的先兆，则应该立刻限制蛋白质的摄入，否则可能诱发和加重肝性脑病，而肝性脑病的危险性比上消化道出血更大，死亡率更高。
二、合理饮食：过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。忌吃某些鱼，如金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼容易引起消化道出血。忌食辛辣食物，食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，禁吃过硬的食物，往往会刺破或擦破肝硬化患者的血管。
三、限制盐的摄入：盐与肝腹水的发生关系密切，摄入过多的盐会诱发或加重肝腹水和水肿。高钠饮食再加上低蛋白的问题，都是引起肝腹水的重要因素。因此，平时可以注意增加高蛋白食品，同时限制盐的食入量，限制腌制食物的食用，必要时还要限制饮水量。
四、切记不要过度操劳：平时生活中，病人要注意劳逸结合，多多的休息，保障自己有足够的睡眠时间。当患病的时候，能适量的卧床休息，也能够参加一些力所能及的运动。加强自己的抗病能力。这也是肝硬化的生活禁忌之一。
五、动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。