Question

乳腺钙化是什么疾病？

Answer 1

乳腺是我们身体的一个腺体，其实也是一个容易出现问题的腺体，特别是近几年关于乳腺癌的报道也有很多，大家可能会更加在意自己这方面的健康，而乳腺其实还有很多小疾病，比如乳腺钙化就是其中的一种。那么，乳腺钙化是什么疾病呢？
1、乳腺钙化
是指可以在乳房钼靶片或彩超检查时上看到钙沉淀物。钼靶摄影检查对乳腺钙化显示率高于彩超，尤其是数字化钼靶摄影。
为什么乳腺上会出现钙化呢？为什么钙化点有大有小呢？
回答这个问题其实很简单，这是由于组织的损伤，引起了机体的修复反应。钙化是机体修复方式之一。
2、什么原因引起损伤
引起组织损伤的因素比较多，如外伤、感染、异常的免疫反应，肿瘤的发生等等。
3、人体发生钙化机制
正常机体只有骨和牙组织含有固态的钙盐，如果在骨和牙之外的其他部位组织内出现固态的钙盐沉积，就称为病理性钙化。
沉积的钙盐主要是磷酸钙，其次为碳酸钙。在HE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状，开始时颗粒微细，以后聚集成较大颗粒或片块，量多时肉眼可见为白色石灰样质块。由于难以完全吸收，而成为机体内长期存在的异物，可刺激周围结缔组织增生而将其包裹。这就解释了钙化斑块为什么有大有小。
病理性钙化分营养不良性钙化和转移性钙化两种。前者常见，是在变性、坏死组织或异物上发生的钙盐沉积，如结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区，坏死的寄生虫虫体、虫卵以及其他异物等。此时，因无全身性钙磷代谢障碍，血钙可不升高。
营养不良性钙化的机制，可能与局部硷性磷酸酶升高有关：碱性磷酸酶能水解有机磷酸酶，使局部磷酸增多，当超过3Ca2+×2PO43－的常数值时，就形成磷酸钙沉淀。
4、磷酸酶从哪儿来的
其来源一部分是出自坏死细胞中的溶酶体，另一部分则可能是从周围组织液中吸收的磷酸酶。
此外，钙化与局部组织的pH变动有关。变性坏死组织的酸性环境可使局部钙盐溶解，钙离子浓度升高。之后由于组织液的缓冲作用，局部组织碱性化，故钙盐析出而沉积。
转移性钙化较少见，是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和（或）血磷升高，使钙盐在未受损的组织上沉积所致。如甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤，可造成骨质严重破坏。大量骨钙进入血液，使血钙升高，以致钙在肾小管、肺泡和胃粘膜等处沉积，形成转移性钙化。此外，接受超剂量的维生素D时，因促进钙从肠道大量吸收，也可引起转移性钙化。
5、钙化对机体的影响
视具体情况而异。转移性钙化可使钙化的组织、细胞丧失。血管壁钙化使血管失去弹性变脆，容易破裂出血。结核病灶的钙化则可能会使其中的结核菌逐渐失去活力，减少复发的危险。但结核菌在钙化灶中可以继续存活很长时间，在机体抵抗力下降时，仍有可能引起复发。
钙化点的大小，形态、分布，与乳腺所发生的疾病有直接的关联。也就是说疾病的性质、特征，与人体机能的相互作用方式，决定了钙化的特征。
乳腺增生伴有钙化通常是比较大的钙化。乳腺增生发病的基础是内分泌紊乱，合并免疫功能的异常，常常伴有肝胆和胃肠道疾病。由于乳腺组织内发生了免疫性的损伤、炎症，引起的乳腺的退行性改变和修复的机制，从而引起了粗大的钙化，构成了乳腺钙化的良性特征。
良性疾病的钙化，由于疾病的病变是可控的、分散的，故颗粒的外形比较大,数量比较少,分布广泛而散，形状多为圆形。恶性病变的特征是在与人体相互作用中，细胞不断的坏死，也不断新生、发展，故而表现为数目众多、成群的微小钙化，如泥沙样、成簇的针尖样钙化，特点是大小不等、粗细不等、极性不一，常见分叉状、小杆状。1972年Woife提出15～20个/cm2钙化点，即可判断为恶性钙化。
钙化形态对辨别病变的良恶性有较大的意义。观察发现：粗大颗粒状、蛋壳状、不规则团块状及轨道状钙化多发生于良性病变。
针尖状、小杆状、分叉状及泥沙样钙化多发生于恶性病变。钙化的形式多样、大小差异越大，恶性的可能性越大。单纯出现一种形态的钙化时，成簇的针尖状、分叉状钙化，对诊断恶性病变的意义较大。泥沙样钙化为不确定性钙化，良恶性有重叠，但告泥沙样钙化伴有其他钙化形式，多半为恶性病变。
6、诊断
从病史、临床表现、体检、辅助检查结合分析，对可疑恶性病变的钙化，可以进行穿刺取样活检，以明确诊断。
7、治疗
对于良性病变，可以治疗相应的伴发的疾病，同时随访观察。对于恶性疾病，根据肿瘤的分期，进行相应的治疗。
8、怎么预防乳腺增生
一、低脂饮食，防止肥胖
一旦摄入高脂肪高动物蛋白的食物就会造成肥胖的问题，这样就会促进人体的某些激素被释放以及生成，造成乳房腺体上的上皮细胞增加。
生活中药注意饮食，不要吃一些油炸以及辛辣的食物，还有脂肪脂肪高的也最好不要食用，可以多食用一些蔬菜、水果、粗粮等。
可多吃些海带、鱼类、豆制品、酸奶、白菜、红薯等海带含大量碘，可促使卵巢滤泡黄体化，降低体内雌激素水平，从而消除乳腺增生的隐患。鱼类含有某种抑癌增殖的不饱和脂肪酸，对预防乳癌有益。豆制品中的植物刺激素对雌激素的双向调节机制可抑制人体雌激素的分泌，对乳腺组织有一定的保护作用并可防止乳腺癌的发生。
二、多吃碱性食品，改善自身的酸性体质
研究表明：癌症不易在弱碱性的人体中形成。如果能平衡自身PH值，患癌症的几率会大大降低。弱碱性食品如红豆、萝卜、苹果、甘蓝、洋葱、豆腐等；中碱性食品：萝卜干、大豆、胡萝卜、番茄、香蕉、橘子、草莓、梅干、菠菜等；强碱性食品：葡萄、茶叶、海带、柠檬等。
三、不要食用雌激素喂养的禽畜、被污染的食物
如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋等，应尽量不要食用，尽量选择天然、新鲜、多样化绿色有机食品。
四、远离保健品
保健品既不能预防乳腺增生，也不能直接治疗乳腺增生，从这个意义上说，服用无益。雌激素是一把“双刃剑”，确能延长女性的青春美丽，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生。慎用激素类药物，如避孕药、为丰乳而服用激素类药物、含雌激素的美容用品，可导致内分泌紊乱。