Question

痛风患者可以喝红酒吗？

Answer 1

痛风是一种代谢障碍性的疾病，痛风是人体嘌呤代谢障碍引起的，使得人体体内的尿素升高，沉积在关节等部位，所以就会引起关节疼痛，痛风是可以治愈的，痛风患者体内的尿素很高，所以就应该严格的控制饮食。痛风患者是否可以喝红酒呢？
1、痛风患者可喝红酒
啤酒一天只能喝一瓶。比起滴酒不沾的人，每天吸收30~50克酒精的人痛风发作的风险是其2倍。啤酒是聚会必备品，很难一滴不喝。细谷建议，酒精量控制在一天20克即可，大约是一瓶500毫升啤酒所含的量。另外，要让肝脏休息，不能连着每天都喝，否则尿酸值容易升高。
最好选择红酒。在酒类影响痛风发作率的研究中，啤酒危险度最高，其次是白酒等蒸馏酒，最低的是红酒。所以，不妨用红酒替代啤酒。但要注意摄取酒精量不能超标。
每天称体重。想让尿酸值下降，减轻体重是最重要的一招。除了要规范饮食，每天称体重也能帮助减肥，是体重管理不可或缺的一环。细谷表示，对自己体重应该“心中有数”，这样聚餐吃多了，第二天看到体重见长，就会自觉控制食量。
不要剧烈运动。尽量选择散步、游泳等轻松的有氧运动。做无氧运动后肌肉乳酸堆积，肾脏对尿酸的排泄受抑制，尿酸值自然上升。
多喝咖啡。多喝水可以让尿酸值下降，咖啡也有效果。美国研究称，比起一点咖啡都不喝的人，一天喝6杯以上咖啡的人痛风发作率是其一半。所以在聚餐集中的时候，可以适当喝些咖啡，但注意不要加过多糖和奶油，否则适得其反。▲
2、痛风疾病的知识
5%-15%的高尿酸血症的患者会出现痛风
叶主任介绍，痛风其实是机体蛋白质代谢紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。
“据估算，我国最少有一亿多高尿酸血症患者，其中5%-15%的高尿酸血症的患者会出现痛风，主要好发在40岁以上的男性，女性多数是在更年期后，近年来，与冠心病、糖尿病这类老年性疾病一样有年轻化的趋势，临床上20多数的痛风患者也不少见。”叶珊慧指出，年轻人患上痛风除去遗传因素外，更大的原因为饮食结构的改变，进食嘌呤含量过高的食物极导致高尿酸血症及痛风的发生。
半夜关节红肿疼痛或是痛风作祟
“痛风最为明显的症状为疼痛、红肿剧烈，但疼痛来得快去得也快。”广州医科大学附属第一医院风湿科主任叶珊慧说道，这类症状属于急性痛风性关节炎，此外突然间起病，多数患者在半夜的时候出现该症状。有些患者早期时还易出现低热、发热症状，与感冒相似，但是有自限性的，一般几天到2周又会恢复正常，也正是因为它痛得剧烈也去得快，所以人们往往认为痛风只是疼痛而已，只要不痛了就问题不大。而事实上痛风却远不只是关节急性痛这么简单。
在急性痛风性关节炎患者首次发作后，在数月、数年或十余年后会出现复发，多数患者可在一年内再次发作，且有愈发愈频趋势。反复发作逐渐影响多关节，可能有关节积液和痛风石沉积，最后引起慢性关节炎及关节畸形。
更为严重的是，痛风会导致肾脏的损伤，10%-25%可以出现尿酸性肾结石，引发肾绞痛；还会引起痛风性的肾病，夜尿增多，有血尿，到了最后就是肾功能不全，也就是大家理解的肾衰竭。
急性期后需把尿酸维持至240μmol/L
目前对于痛风患者的诊断最常见是通过B超检测，在B超下看是否有双轨征，另外例如尿酸水平检测、病关节关节液穿刺、如果已经出现痛风石可以对痛风石进行活检、双能CT也能帮助医生进行诊断。
叶珊慧认为，痛风的治疗分两个阶段，第一个阶段是在急性发作的时候消炎镇痛为主，如依托考昔、塞来昔布、秋水仙碱等。如果患者不能耐受这两类药物，像一些哮喘的病人，或者有的病人吃秋水仙碱容易腹泻、肚子疼还就可以选择用激素。“刚也提到，在急性期有些患者会有发热的现象，感觉像是炎症，有些医生会给病人抗菌素，其实这是不对的，不应该用抗菌素，因为它是无菌性的炎症。”
第二个阶段是在间歇期和慢性期的降尿酸治疗，通过饮食和降尿酸的药物控制尿酸生成与排泄，维持体内血尿酸的正常，要求把尿酸水平控制在240μmol/L左右，治疗时间较长，期间要在医生的指导下调整用药量，并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标。“很多患者就是怕麻烦，不能坚持，有的则认为不痛就不需要吃药，有的则担心长期吃药会有副作用。”专家表示，“其实，医生根据症状用药，目的在于降尿酸，病人才不受高尿酸血症控制。”