Question

得了阵发性室上性心动过速怎么办？

第一次发病是在09年5月中旬吃晚饭的时候，突然心跳加速，拌有心闷，很严重的心绞痛，后背也很痛，大概持续40多分钟后症状消失，然后身体就和以前一样了，没什么区别。后来过了6个月，一直到09年11月初，因为搬东西后，突然又心跳加快，还是伴有严重的心绞痛，呼吸困难，家人带着去了医院做了心电图，心跳达到255次/秒，医生确诊为阵发性室上性心动过速，需要做射频消融术，我问有没有口服的药可以控制，医生说没有，只能做手术，让我们回家准备2W块钱。当时也不知道怎么回事，为什么会好好的会得这病，还有做手术，所以就先没做，回家以后以为好了不会再犯病了，但是没想到过了1个星期又犯病了，从那以后基本每隔一个星期就没发病，都一个多月了。后来又去了中医院，医生开了“富马酸比索洛尔片”，说能控制发病，回家后看了说明书，挺恐怖的，就没敢吃。
所以我就想问问医生或者知道的朋友：
1、如果先不打算做手术，想通过药物控制不要发病的话，什么药能控制啊？
2、在中医院给我看的富马酸比索洛尔片，可以吃吗？对我的这个病友效果吗？
3、有没有中药的方子可以控制一下？
4、如果手术的话，是不是很危险？手术需要多长时间？大概多长时间能康复？

Answer 1

1、如果想通过药物控制，医生一般会给你开心律平（盐酸普罗帕酮片），效果不错；口服药物不能控制的时候，也可以静脉注射，一般可以暂时控制。但是有部分患者会在用药后出现轻微的传导阻滞或者心率过缓。
2、富马酸比索洛尔片是β1-受体阻滞剂，普罗帕酮副作用相对小些。
3、室上速的发病机理是由于心脏的先天构造和正常人稍有不同，出现了多余的传到途径，引起类似短路的传导机制，造成心率失常，因此中药这样调理性质的方法往往是不可行的，要根治必须破坏其多余的传导途径，也就是破坏“硬件”。
4、手术成功率在95%以上，和室速以及房颤相比，室上速的射频消融术是相当成熟的技术了，虽然我也听说过没有达到预期效果的案例。手术时间不长，属于导管术，在插入血管到达病灶途中，可能会诱发室上速的产生，当然，这不影响手术的成功，请放心。一个星期之内即可康复。
5、你这样的情况，因为发作越来越频繁，而且发作时心率实在过快，并且伴有心绞痛，也就是说，PSVT的发作已经导致了心脏缺血症状的出现。所以我还是建议你做射频消融，PSVT本身不是很危险，但是症状过于极端可能也会造成血液动力学的改变，引发严重的后果的。

Answer 2

做手术并不危险，百分之九十多是成功的，手术就2-4小时吧，有些快有些慢，大概休息一个月就行了，不要太过激烈运动

Answer 3

射频消融是非常成熟的手术，而且是治疗室上速最有效的手术，风险很小。

Answer 4

药好像长期都要吃的，我刚做完手术用了差不多4万块，今天做明天就出院了。要去好点的医院，这手术医生手艺很重要

Answer 5

如果你感觉确实影响生活，建议你做射频消融吧，风险小，效果也不错。