Question

肾上腺嗜铬细胞瘤

我妹妹手术做了有半年多了，有时候这血压还是不正常。这是什么原因啊请专业人讲讲先谢谢了。我刚注册的没什么分请谅解

Answer 1

只要血压波动不是太大，慢慢恢复就可以。因为具有功能的嗜铬细胞瘤会分泌一种刺激血管收缩的激素，使血压升高。所以手术后这种激素分泌减少了，血压通常容易降低，产生波动。会有一个机体自我调节并适应的过程，需要时间。但还是建议到医院复查，毕竟每个人的情况都是不一样的。

Answer 2

【临床表现】

嗜铬细胞瘤多见于青壮年，高发年龄为30～50岁，患者性别间无明显差别。

1.心血管系统表现 由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性争骤升高，收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上，舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱，可出现面部等皮肤潮红。发作可由体位突然改变，情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。发作频率及持续时间个体差异较大，并不与肿瘤的大小呈正相关。

有的患者可表现为持续性高血压。据报道，约90%的儿童患者表现为持续性高血压，成人也有50%左右表现为持续性高血压。不同之外在于有肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多的表现。少数患者可出现发作性低血压、休克等表现。少数患者可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤等停，或发生严重心脏意外等有关。出现这种情况预后常较恶劣。

1958年，Szakas提出儿茶酚胺心肌病这一概念，特点是由于儿茶酚胺对心肌的直接毒性作用，使心肌肥厚、水肿、灶性出血、内膜肥厚及炎症细胞浸润等。临床表现似心肌炎，严重者可出现心力衰竭及严重心律失常。

Answer 3

证明肾上腺分泌的激素水平仍然不正常，建议去医院复查。良性的手术后可以达到根治，恶性的话，手术后5年生存率也可以达到40%。

Answer 4

要血压波太慢慢恢复具功能嗜铬细胞瘤泌种刺激血管收缩激素使血压升高所手术种激素泌减少血压通容易降低产波机体自我调节并适应程需要间建议医院复查毕竟每情况都

Answer 5

术前要服心得安，以保证手术平稳无风险进行。
因肾上腺属于分泌腺，能分泌肾上腺素，促进血压短期内急剧升高，导致手术中患者死亡。
所以要做好手术前麻醉和术中抢救等充分准备。