Question

如何区分鼻炎与感冒

我家宝宝现在21个月了，喘气时有呼噜的声音，像是鼻子里面有鼻涕一样，但是基本上不流鼻涕，偶尔有像水一样的鼻涕流出（很少的时候有），偶尔打喷嚏,还比较通气，总是用手揉鼻子,抠鼻子,让宝宝抬头往鼻子里看时,我的视线范围内比较干净,没有鼻涕,晚上睡觉里,有时有呼噜声,然后推他换个姿势后,就没有呼噜声了,请问我家宝宝是怎么回事,是感冒或鼻炎吗?
最近几日我发现宝宝呼吸时鼻子一张一张的，呼噜声时有时无，请问有可能是肺炎吗？您说的腺样体肥大是怎么回事，该如何治疗，口服药还是其他方法，如何不马上去医院等到天气暖和些再去可以吗？对宝宝健康有何影响？

Answer 1

宝宝去揉鼻子，抠鼻子，就证明鼻子不舒服，长时间如此，就已经有鼻炎了。宝宝现在可以用下面的方法来好好调理鼻子了，因为宝宝的恢复能力比较强，所以用不了多久就可以治好的。

鼻炎是因为长期鼻子里发炎如感冒恶化或生理因素如怀孕或鼻腔内结构的机械性改变如鼻中隔偏曲而行成。鼻子发炎部位就会分泌出大量脓性物质，即我们所说的鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和能让组织发炎的物质，所以鼻涕在鼻腔内的堆积将使鼻子里的炎症不断恶化和发展，并且更容易引发感冒，形成感冒→鼻炎→更容易感冒→鼻炎更严重的恶性循环。

同时，这些鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉，就粘附在鼻咽处。这些鼻涕便不断刺激鼻咽组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状，分泌物从口中吐出即成了我们所说的痰。所以咽炎通常伴随鼻炎发病。

最简单有效解决的方法就是自己去买个瑜伽洗鼻壶，将温盐水灌入其中，让水流在重力的引导下，缓缓浸洗鼻腔各个柔嫩组织，清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒以及其它有害物质。早晚洗就可以了。洗的时候一定要彻底清洗掉鼻腔内的鼻涕。把鼻涕洗出去了，鼻咽处没有了刺激物，咽炎即可自然消失。同时，鼻腔内没有了鼻涕的刺激，各组织炎症将会慢慢消失。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变的组织细胞将逐渐被新生的健康细胞所替代，鼻炎也就自然慢慢好了，人也就不容易感冒了。

用药的话，药物基本都是在血液中，很少能够到达鼻粘膜表面来杀死病菌，最多只有给组织消炎的作用。吃药的时候炎症确实可以消下去，但药效过后，病菌又会继续繁殖，重新引发炎症，而病菌慢慢地就会有抗药性，对整个身体都不是好事。

洗鼻由于是综合提高了鼻子的抵抗能力，所以对预防感冒、流感等各种非传染性和传染性疾病的效果都非常明显。也就是说，从人多的地方回来后彻底清洁鼻腔一次可对各种流感均有非常好的预防作用。

Answer 2

辨别感冒和鼻炎可以从以下四个要点来区分：

一、打喷嚏：有过感冒经历的人都知道，感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会有连续打十几个甚至几十个的情况，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打30个以上的喷嚏。

二、流清鼻涕：从感冒伴随的症状来看，流清水鼻涕一般出现在感冒初期，而且流量并不会很多。而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。

三、鼻痒：感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。不过，如果你是患上了过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒。轻度鼻痒的人会觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，出现嗅觉减退。

四、其他症状：感冒是由于病毒或细菌导致的呼吸道感染，发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降，因此在感冒的同时，一定还会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常不会出现以上全身症状。
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Answer 3

感冒多是伤风、着凉后病毒入侵导致的，具体表现为鼻塞、流涕，鼻涕开始为清涕，数天后可转为黄涕。严重者伴有发热、肌肉酸痛、周身乏力等，病程多为自限性，注意休息，多饮水，7-10天可自愈。

过敏性鼻炎是因接触尘螨、花粉、霉菌等过敏原引起的，使鼻部产生过敏性炎症，在遇到过敏原、甚至冷空气或烟味儿等刺激时就会鼻子痒，打喷嚏，有时一连打十几个、几十个喷嚏，随后流清水样鼻涕，有的量很大，像关不住闸的水，一天能用一卷卫生纸。有的伴有鼻塞。程度轻时一天发作半小时左右，重时持续多半天甚至一整天，严重影响工作和生活。病情迁延，反复发作。

过敏性鼻炎有常年性与季节性之分。今年立秋已过，正是秋季致敏花粉到来之际，蒿属、?草、藜等花粉的飘散量开始增加，一直到国庆节前后结束。如果在这段时间频繁“感冒”，很可能是过敏了，尤其是伴有眼痒、耳痒者；如果连续数年都在同一季节发病，过敏的可能性就更大了。

过敏性疾病与体质有关，有遗传倾向，是环境与遗传共同作用的结果。发作时服用扑尔敏、西替利嗪等抗组胺药(俗称抗过敏药)，或含有这些成分的感冒药，可以缓解症状，但不解决根本问题。若不从根本上着手，病情可能会越来越严重，逐渐由过敏性鼻炎发展为哮喘，并且可能出现鼻息肉、分泌性中耳炎等并发症。而查明病因、明确过敏原，生活中注意避免过敏原，或针对过敏原进行免疫治疗可以从根本上去除病因，达到根治的目的。

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Answer 4

您的观察也很仔细，鼻腔如果比较清洁，那么就可以很大程度除外鼻窦炎了，个人感觉像是腺样体肥大造成的睡眠打鼾，和感冒以及鼻炎没有什么关系。
腺样体是淋巴组织，长在鼻腔的后方，也就是后鼻孔后端，这个你从前鼻孔是无法检查到的，腺样体在儿童幼年时间起到免疫器官的作用，但是如果腺样体增生过于肥大，会堵塞后鼻孔，这个时候不管鼻腔多么通畅，宝宝都会有鼻腔通气不畅的表现，睡眠时最主要的表现就是张嘴呼吸和打鼾。诊断的办法主要有两种，一是拍摄X片，间接检查腺样体肥大程度，二是鼻内镜检查，直视下检查腺样体增生程度，但是这种办法小儿一般不配合。
这些仅仅是我个人的判断，没有看到您的孩子，也无法检查，以上推测仅供参考！！建议你前往医院耳鼻喉科就诊，明确诊断，再选择治疗办法。

Answer 5

鼻炎特别是急性鼻炎和感冒都有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒系列症状。但是从鼻炎的角度，特别是急性鼻炎的症状和感冒有很多相似之处，但是如果是过敏性鼻炎主要是以过敏为主，出现鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕，有时眼睛痒，该病的主要病因是过敏。但是感冒有时是病毒感染引起，因此病因不一样，在治疗上也不一样。像过敏性鼻炎是以抗过敏为主，鼻塞要用减充血剂，减轻鼻塞症状；如果慢性肥厚性鼻炎，鼻炎和感冒的区别就更大，完全不是相同症状；萎缩性鼻炎更不一样，萎缩性病主要可引起鼻出血，引起鼻腔干燥。