Question

复杂性先天性心脏病，求治疗方案

才出生一周的女婴，被查出有先天性心脏病。确诊为房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉闭锁。想知道这样的病情算不算严重，常规的治疗方案有哪些？如果要开刀的话，大概要开几刀，分别大概在几岁的时候开。手术有多大的风险，术后能正常生活吗？
很急，谢谢各位解答！
床边彩超：
心脏位置正常。右房、右室稍增大，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上50%，瓣开放活动可。肺动脉闭锁，左、右肺动脉有汇合，总干内径0.42cm，左肺动脉内径0.39cm，右肺动脉内径0.37cm。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（Ⅱ）0.72cm，双向分流。室间隔缺损（对位不良型），双向分流。左位主动脉弓。动脉导管未必（垂直型），肺动脉端0.22cm，主动脉端0.3cm，左向分流速3.14m/s。

Answer 1

非常严重，最主要的就是肺动脉闭锁。以前这个也作为法洛四联症最严重型，但是从胚胎形成上应该有所区别的。

正常是体循环回流的静脉血通过上下腔静脉到右心房，然后进入右心室，右心室的出口是肺动脉，然后肺循环，以后通过肺静脉回到左心房，进入左心室，由主动脉把富含氧气的血液射向全身。

你这里最关键的一个是肺动脉闭锁，这样整个就中断了。至于其他房缺室间隔缺损，动脉导管未闭，都是伴随畸形，如果没有本身无法存活的。

治疗最主要就是把右心室用一根导管连接到肺动脉主干上去，在这基础上，才把房缺，室缺，动脉导管关闭。

但是这里面还考虑你多数肺动脉以及后面分支很细小，如果一下子根治手术把那些室间隔缺损什么的都封闭，那可能不行，那就是分步走

这里面具体很复杂，得看你入肺的血流有多少，根据具体决定，但是一般都是早期需要手术的

我曾经是医生，没违背过道德良心，但蒙受不白之冤，被关过精神病院，大家看看我的遭遇，是非曲直自有公论

http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html

Answer 2

这样的情况需要及时开刀。这种情况主要是孩子症状会很重的，所以可能需要早开刀。建议最好是给我做个心脏超声检查明确到底是什么病情程度？具体点说明下，yodak

Answer 3

你好！ 先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。 根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类： 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。