Question

乙肝e抗体和核心抗体阳性怎么回事

事情是这样的，，本来是乙肝小三阳，，经过1年的治疗。。4年后转阴了，，分别在3乙医院做了2对半，，DNA，，第一次做的是----+最后一个核心抗体阳，间隔3天后在做一次，，全部阴，，赶紧打疫苗，，DNA都是阴..打了疫苗后1个月看有没抗体，去镇上医院做了2对半，，奇怪了结果是---++，，乙肝e抗体和核心抗体阳性。。纳闷了，，，DNA都是阴..是不是乙肝又回来了，，我家里我和我弟弟生活在一起，，他是小三阳，平时吃饭都分开的，，是不是被感染了，，请大家帮下忙，，拿结果那天打了第2针的疫苗，，是不是白打了，，晕，，
肝功和B超都 正常，，主要是本来2对半全部都阴了，，疫苗也打了 ，。。怎么突然来了4.5阳。。，，是不是乙肝又回来了，，

Answer 1

你看化验单有些误解的地方。不要把化验看成是得出“完整”乙肝病毒。其实化验的各项只能表明乙肝病毒的破裂性。对于完整的乙肝病毒来说是查不出一些病毒抗原与抗体阳性的结果的。

乙肝病毒是双衣壳病毒，它的内衣壳先包裹着乙肝病毒的DNA形成内核，内核再被外衣壳包裹着形成完整的病毒颗粒。表面抗原存在于乙肝病毒的外衣壳上，e抗原与核心抗原存在于乙肝病毒的内衣壳上。如果体内有“完整”乙肝病毒存在的话，化验结果只能查出表面抗原阳性，因为它存在于外衣壳上。可是由于乙肝病毒非常容易破裂，所以原本存在于内衣壳上的抗原会在血液中表达。这样才会形成e抗体或者核心抗体。抗体如果没有相应的抗原的刺激的话是会自动消失掉的，一般e抗体消失要比核心抗体消失的快。内衣壳破裂后，乙肝病毒的DNA才会在血液中表达。这样才能抽血化验得出乙肝病毒DNA阳性的结果来。

乙肝疫苗的主要成份是表面抗原，可是由于人体的免疫遗传属性不同，有的人可以由表面抗原刺激产生出表面抗体，而有的人就是不能产生出表面抗体来。你可能就属于后者。

不管怎样说，上面的过程是个动态的过程，可是某一次的具体化验只是相当于给动态过程拍了张照片，一张照片是不可能形成每秒24张照片的记录片。再加上化验时所用的化验方法不同，方法不同灵敏度也会不同，这样就会导致你的一段时间后所做的化验结果不一致。

不过从你所做的一系列化验来看，你不大可能乙肝又回来了。因为你本来就是乙肝病毒携带者，而不是乙肝患者。乙肝是乙型肝炎的简称，关键词是“肝炎”。并且你的小三阳也不一定与你的抗病毒治疗有关系，因为有的乙肝病毒携带者是完全可以自愈的，如果你自愈的过程中正在服用抗病毒药物，那么就会导致觉得似乎是药物起到治疗作用了不是吗？

Answer 2

你是的肝功能怎么样？只要转氨酶正常，就无需害怕。

Answer 3

第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。- - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。