Question

爸爸的肺部CT报告，请大家看看到底得了什么病

CT报告显示：两侧胸廓对称，纵隔居中。右肺上叶后段见一大小约：2.6*2.1cm结节，呈分页叶状，其内可见小空泡，CT值约29HU，增强后CT值约35HU，相邻胸膜增厚，周围肺野见斑片状高密度影。所见各肺叶段支气管通畅；纵隔内见多发小淋巴结，胸腔未见积液征象。

医院的CT报告诊断：右肺上叶后段结节，考虑结核可能，排除MT。

现在我很担心会是肺癌，这个影响上的空泡，小淋巴是不是说明有肺癌可能？
我爸近2个月咳嗽增多，早晨的痰里偶有血丝，现在已经不抽烟，咳嗽停止，早上的痰有点泛黄。没有发烧，没有盗汗，胸不闷，声音不嘶哑，他有糖尿病史大概10年多，血糖现在控制在9左右。一直出差大西北。晚上作息不规律。
CT增强值35-29=6，小于30，是否证明不是癌组织？

Answer 1

影像上面说结节内见“小空泡”，一般是描述周围型肺癌的表现，名为“空泡征”，另外“分叶”、胸膜增厚（可能是胸膜凹陷征，我没见片子，所以只能猜测）和咳血丝痰也可提示肺癌可能，但是你父亲的影像表现也不是那么典型，增强扫描的CT值强化不够明显，这有可能与打药的量和扫描技术有关，所以CT增强值小于30，不能证明不是癌组织。小淋巴不是肺癌的特有表现，所以这个不能说明问题，盗汗是结核的表现，你说不盗汗并不表示就真正的不，因为盗汗这个名词也许你不能真正去理解它。总之，很有可能是肺癌（周围型），但如果病人身体条件可以的话（请征求医师意见）就去做个病理活检吧，那样就能确诊。

Answer 2

快！快！带你的父亲去医院，很有可能是肺癌！！！！！

资料：
肺部小结节 肺部小结节
生理解剖发现呈多发性，可互相融合成块状，也有单发性，肺部圆形结节，直径1－2cm，后期可发生空洞，或合并感染。
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌，直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌，特别是腺癌、小细胞未分化癌，文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。

分析：
资料里说的结节、空洞你父亲都有了！另外肺部的阴影也有可能是癌症！快！！！诚心诚意！！！无论怎样都去医院看看吧！

Answer 3

从描述上看是，是个不典型的病变，分页，空泡是癌症的特点，但是肺癌通常呈较明显强化。周围肺野斑片状高密度影没看过片子不好说，小淋巴结通常要到2CM以上才会被认为是肿瘤转移。

肺癌的可能从你的描述上看不能排除，但是没看到片子，是没法说的，建议你拿片子去大医院会诊。要确定的话，就要做肺穿刺了。

Answer 4

没有片子没有办法给你更多的意见，拿着片子去省医院或者252看看。如果还是有疑问的话，只有穿刺活检才能确诊。