IGA肾病能彻底治好吗
病理诊断:光镜:肾活检组织,1条皮质,1条髓质组织,可见14个肾小球,其中1个小球节段性纤维细胞性新月体形成,2个小球包氏囊节段性增厚,冰冻切片、HE染色可见3个肾小球,...
病理诊断:光镜:肾活检组织,1条皮质,1条髓质组织,可见14个肾小球,其中1个小球节段性纤维细胞性新月体形成,2个小球包氏囊节段性增厚,冰冻切片、HE染色可见3个肾小球,其余肾小球病变为弥漫性系膜细胞轻度增生,系膜基质轻度增多。MASSON染色系膜区块状嗜复红蛋白沉积。
肾间质少量纤维化,少量淋巴细胞、单核细胞浸润,个别肾小管萎缩,肾小管上皮细胞浊肿、颗粒变性(+),蛋白管型(+),红细胞管型(+),小血管未见明显病变。
IF:3个小球
IGA+~++系(分枝状)弥IGG+ - GM+节 C3++系(分枝状)弥C4- C1Q- F+系(分枝状)弥
IGA肾病(系膜增生伴节段性新月体形成占7%) 展开
肾间质少量纤维化,少量淋巴细胞、单核细胞浸润,个别肾小管萎缩,肾小管上皮细胞浊肿、颗粒变性(+),蛋白管型(+),红细胞管型(+),小血管未见明显病变。
IF:3个小球
IGA+~++系(分枝状)弥IGG+ - GM+节 C3++系(分枝状)弥C4- C1Q- F+系(分枝状)弥
IGA肾病(系膜增生伴节段性新月体形成占7%) 展开
12个回答
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IgA肾病多是上呼吸道感染诱发的,以扁桃体炎为诱因多见,往往在感染的三天内出现肉眼血尿,要考虑是IgA肾病,诊断需要行肾穿刺明确病理。IgA肾病是免疫球蛋白IgA样的物质在肾脏系膜区的沉积,从而损伤到了肾脏,治疗的重点是尿蛋白量的大小,以及肾功能的情况,属于自身免疫功能紊乱引起来的,所以不能治愈,但是可以用药物控制,阻止其对肾脏的损害。
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IGA肾病属于粘膜免疫缺陷疾病,多发生在上呼吸道感染或是泌尿系感染的情况下,免疫荧光检查可见IGA呈颗粒状沿系膜区和毛细血管壁沉积。意见建议:其临床表现就是反复发作性的肉眼血尿和蛋白尿。早期的肾脏损伤是没有明显的临床症状的,随着病理损伤越来越严重,肾脏缺血缺氧,肾小球增生、硬化、坏死、纤维化。早期受损的肾脏组织结构如果得到有效的治疗是可以恢复正常状态的,目前就总体来说,中医应该优于西医。通过积极的治疗,可以缓解病情,控制病情进一步发展。
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IGA肾病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。
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长沙普济肾病医院专家介绍:
由于IgA肾病常因呼吸道感染、扁桃体炎而诱发或使病情加重,所以患者应预防感冒,体质较差、容易感冒的患者,可以服用药物口服液,平时要进行适量的活动,锻炼身体以增强体质。如果说通过药物措施降低患者的蛋白尿和高血压,减慢肾功能的下降是治疗IgA肾病的斩草行动,那么如何保证肾功能的长期稳定就是除根行动。
IgA肾病和其他疾病一样,治的越早效果越好。粘膜的免疫反应—肾小球的炎症—肾小球的硬化—肾小管和间质的破坏,如此循环往复构成了IgA肾病发生发展的过程,所以,扁桃体切除,激素或者其他免疫抑制剂抑制肾小球炎症,肯定是最接近斩草除根的方法。
判断病人的发展方向才是IgA肾病治疗的关键所在。而区分那些可能发展为慢性肾功能衰竭的标准包括:持续的蛋白尿,持续的高血压,早期的肾功能衰竭,病理上表现为肾小球硬化,间质纤维化,肾小管萎缩或者新月体形成。
由于IgA肾病常因呼吸道感染、扁桃体炎而诱发或使病情加重,所以患者应预防感冒,体质较差、容易感冒的患者,可以服用药物口服液,平时要进行适量的活动,锻炼身体以增强体质。如果说通过药物措施降低患者的蛋白尿和高血压,减慢肾功能的下降是治疗IgA肾病的斩草行动,那么如何保证肾功能的长期稳定就是除根行动。
IgA肾病和其他疾病一样,治的越早效果越好。粘膜的免疫反应—肾小球的炎症—肾小球的硬化—肾小管和间质的破坏,如此循环往复构成了IgA肾病发生发展的过程,所以,扁桃体切除,激素或者其他免疫抑制剂抑制肾小球炎症,肯定是最接近斩草除根的方法。
判断病人的发展方向才是IgA肾病治疗的关键所在。而区分那些可能发展为慢性肾功能衰竭的标准包括:持续的蛋白尿,持续的高血压,早期的肾功能衰竭,病理上表现为肾小球硬化,间质纤维化,肾小管萎缩或者新月体形成。
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