Question

甘油三酯偏高怎么办

Answer 1

无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。

合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用，所以只在饮食治疗无效时，才考虑药物治疗。若是单纯高胆固醇，则应限制胆固醇的摄入，每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约250～300毫克，故蛋黄、动物内脏等，皆应控制食用。动物油的摄入也应减少。若是单纯高甘油三脂，则应限制食物的总量，尤其是要限制糖类食物的摄入，并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆固醇与甘油三脂一并增高的，则应将以上的原则结合起来考虑。高脂血症病人的饮食要有节制，每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。

【处方】
1．人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。
2．海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒、油煎。
3．烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
4．胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限制总食量。 饮食治疗应持之以恒。
5． 积极参加体育锻练，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗。
6．药物治疗，可采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉通、益寿宁等，但需在医师指导下坚持服用才有效果。
7. 洗血。

高脂血症者应注意

①限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。
②限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
③减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
④加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
⑤戒酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。
⑥避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导下适当使用一些降脂药。

高脂血症的预治

首先强调病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素：
①改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。
②减轻体重。
③加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。
④戒烟，少量饮酒。⑤控制影响血脂的其它疾病。
⑥已有高血脂症者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早治。当高血脂症确诊后，首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，再进行药物治疗。

用药中应注意以：防治结合，非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而辨型用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。长效调脂药，宜每晚服用一次。用药后，至少每3～6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。

生活方式对血脂的影响

(1)运动：运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。研究表明，运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的电脉图谱正常化。因此，运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生非常有益的。体育锻炼能预防冠心病的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的水平。但是应注意选择运动种类，运动量要逐渐增加，并要持之以恒，以保证运动能使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。

(2)烟酒：嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症，但大多数长期饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多，极易造成热能过剩而肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强，极低密度脂蛋白分泌增多时，甘油三酯的清除也增快，因此，持续饮酒数周后，血清甘油三酯水平可恢复正常。另外一些人适应能力差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。

Answer 2

甘油三酯是血浆中的一种脂类物质，俗称脂肪。甘油三酯如果太高就容易引发健康问题了，它可以引起脂肪肝，诱发急性胰腺炎，还会增加动脉粥样硬化风险，导致血液粘稠、血流不畅，引起机体缺血缺氧，严重时还会诱发心梗、脑梗风险。
目前临床上对甘油三酯水平的分级，如下所示：正常：＜1.7mmol/L；边缘升高：1.7—2.25mmol/L；轻中度升高：2.26—5.64mmol/L；严重升高：>5.65mmol/L。
目前临床上认为，如果甘油三酯只是边缘升高或者轻中度升高，建议先进行生活方式干预治疗，这是因为甘油三酯受生活习惯影响较大，很多患者通过改正生活方式甘油三酯恢复到了正常水平。如果坚持了3个月生活方式治疗仍然不能使甘油三酯达标，建议进行药物治疗。
若甘油三酯严重升高，超过了5.65mmol/L，这时候发生急性胰腺炎的风险提高，建议进行药物治疗，具体用药请遵医嘱。在服药同时应坚持清淡饮食、加强体育运动、规律作息。
如果一些高甘油三脂血症患者同时伴有高血压、糖尿病等，即使体内的甘油三酯没有超过5.65mmol/L，也要在医生的指导下积极服用药物，将心脑血管疾病发生风险降到最低。

Answer 3

高甘油三酯是高血脂的一种，是体内含量最高的脂类物质。
甘油三酯<1.7毫摩尔是正常标准，高于1.7说明体内的甘油三酯已经偏高了，这个时候就要积极降甘油三酯了，不要不当一回事。
首先要杜绝或少吃会升高甘油三酯的食物
含糖高的食物：高糖食物进入体内后可转化成甘油三酯。（含糖高的食品：碳水化合物、糕点、奶油蛋糕等）
脂肪含量高的食物：对于高血脂人群来说，脂肪食物是一定要控制饮食的，其是动物脂肪（如：动物脑髓、内脏、肥猪肉、肥牛、动物油等）。
除此之外饮食上可以多吃降甘油三酯的食物
枸杞、决明子、菊花、月见草都是很好的中药降甘油三酯的食物，还有平时我们常吃的蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、卷心菜等都含有调理甘油三酯和胆固醇，辅助降血脂的效果，高甘油三酯者多吃这些食物，可以帮助降血脂，除此之外甘油三酯若没超过5.6可以使用黄花月见 草油，促进脂质代谢，可降低胆固醇和甘油三酯。
除了饮食上还需多运动，科学合理的运动对降甘油三酯有很大帮助，日常可以做一些有氧运动，比如散步、慢跑、游泳等，坚持30分钟以上，每周至少3次，结合身体情况运动，对于中老年人应根据自身情况适当运动，选择较为轻松的运动。

Answer 4

如果甘油三酯和胆固醇都偏高才算是高血脂。血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
既然甘油三酯大部分来自食物，那最好的办法当然是从饮食着手。如果饮食已经比较清淡，可考虑饮食中适量增加粗碳水化合物、纤维素和植物蛋白质，少吃糖和甜食，忌烟酒。还可以通过运动改善。
进食大量脂肪类食品后，体内甘油三酯水平明显升高。这是因为，脂肪（特别是动物脂肪）的摄入一方面加速甘油三酯的合成，并且还减慢了甘油三酯的清除，如此双管齐下，血中的甘油三酯会明显增多。
甘油三酯过高的患者还要限制饭量，因为过多的碳水化合物进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。此外，过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。
大量的试验已经证明：过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因。所以说，高甘油三酯患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配，这样才有益于甘油三酯水平的控制。
限制饮酒是高甘油三酯患者的重要治疗措施。与其他类型的高脂血症相比，禁酒对高甘油三酯患者来说，有更加重要的意义。为什么这么说呢？因为酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。饮食方面注意：1.多吃粗粮，多吃鱼，肉，瘦肉，豆制品，蔬菜瓜果，少吃精致食品，甜食，奶油，巧克力，肥肉，内脏，鸡皮，鱼子，脑，虾皮等。
2.多吃海带，紫菜，木耳，香菇，大蒜，洋葱，有利于降低血脂，少吃蛋类，少吃油煎炸食品。
3.尽量吃植物油，别吃动物油，少吃花生

Answer 5

1. 控制体重
肥胖是甘油三酯代谢异常的重要危险因素,超重或肥胖患者将体重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右。
2. 健康饮食
健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡，少食多餐。
3. 戒烟戒酒
吸烟不仅可使甘油三酯水平升高，还会加重高甘油三酯对人体的危害；酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，甘油三酯严重升高者应立即戒烟戒酒，保持良好生活方式。
4. 适量运动
甘油三酯偏高者宜每日进行至少30分钟的有氧运动，包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式，每周至少运动5天。
5. 药物治疗
当甘油三酯水平极高（≥5.64mmol/L）时，除了生活方式干预外，还要使用烟酸或贝特类药物进行治疗。
患者体检查出甘油三酯偏高时，首先要改善生活方式，而不是药物治疗。通常，经过一段时间的饮食控制和运动锻炼后，大部分患者的甘油三酯水平可降至正常标准。如果甘油三酯严重升高，则应采取药物治疗。总之，良好的生活方式是拥有健康身体的重要前提。