Question

乙肝DNA检测结果，请帮我看看

这是我家人的乙肝DNA检测结果，请大家帮我看看，他乙肝感染已有十几年，以前一直属于阴性，前段时间检测结果为阳性，结果如下：

谷丙转氨酶46，参考值0—40
谷草转氨酶23，参考值0--40
DNA检测结果是1.38*10'3，医院参考值是5.0*10'2

以前他的DNA检测结果是<1.0*10'3，医院的参考值为1.0*10'3，现在医院的参考值比以前要更为严格，看到检测结果为阳性，我们都很担心，想在这里向大家询问一下，家人的病情是否恶化？肝脏是否损伤？医院的参考值变化是不是影响了检测结果的评定？
如果可以的话，能否对我家人的病情做个评定？
家人现在53岁，1993年发现有这病毒以来，一直是小三阳，平时不抽烟不喝酒，以前的肝功能等的检测都是正常，就是最近体检发现乙肝DNA检测结果由原来的阴性转为阳性，做了B超，结果是正常的

Answer 1

谷丙略升高，谷草正常。DNA也是稍微高了一点，DNA的指标可能和检测试剂盒有关，不过国家推荐的标准是<1.05*10^3 这个数据也不算高。DNA表示血中乙肝病毒的复制情况。升高表明病毒复制加多。

一般来说，转氨酶略微高，算不上恶化。谷丙升高意味可能有肝损伤，不过应该是很轻微的。DNA升高表明病毒复制加多，不过数据也是低的。这些变化可能最近的身体状况相关，抵抗力下降或者没休息好什么的。
总体的情况还是很好的。对于长期携带乙肝者来讲，这个结果还是很不错的。注意休息好，保持好心情，提高提抗力。应该会好转的。

Answer 2

从DNA 数值变化来说 ，并没有提示病情恶化，DNA还是处于一个较低复制、低传染性。谷丙转氨酶46，轻微异常没什么大问题。

患者目前是否存在肝损伤，还需结合近期 肝功能和肝胆脾B 超结果综合来定。

Answer 3

谷丙转氨酶高了 说明肝功异常。检测到的dna 的值高了许多 肝脏损害的可能性比较大 平时的饮食一定要注意了 还有一定忌酒。他以前是不是大三阳 现在加上肝功异常就可以诊断为慢性乙型肝炎了 不过要在去大点的医院 正规的医院向北京的301传染医院 去检查 要是治疗的当的话 这可以控制住的

Answer 4

看起来病毒复制似乎呈增长趋势，但目前肝功能略有异常，病毒也只有10^3，要说病情恶化依据不足，还是保持良好的生活习惯，按时复查，如果肝功能和病毒载量持续异常，可考虑相应的治疗

Answer 5

需要定期复查，包括AFP（肝癌血清标志物）。
另外如有条件需行肝穿活检（这是判断肝脏损伤情况的金标准），以决定是否需行抗病毒治疗。
如果现在不想做肝穿，可以用些降酶护肝的口服药，别轻易用中药！
保持良好的生活习惯，禁酒，勿过劳，半年或1年体检一次。
您家人这个情况应该还算稳定，但因为感染时间长，所以还是不能掉以轻心！