Question

我得的病是结节性红斑还是结节性血管炎？_血管炎

Answer 1

皮肤型变应性血管炎 　　本病仅累及皮肤， 多发生在青壮年 一般有乏力 关节肌肉疼痛等症状 少数病例可有不规则的发热 但也可无上述症状 皮肤损害可为多形性 有红斑 结节 紫癜 风团 血疱 丘疹 坏死及溃疡等 两膝下为最常见 以两小腿下部及足背部皮损最多 较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹 压之不退色 是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出 故这种淤斑都是高起的可以触及的 乃是本病的特征 有的开始为皮下结节 如黄豆至蚕豆及小枣大小 淡红色有压痛 有的开始完全似紫癜样的皮损 有的皮损开始似丹毒样改变 有的似硬斑病样改变 有的似多形红斑样 在皮损发展过程中可伴有风团 丘疹等 由于炎症反应严重 在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱 坏死及溃疡 一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛 。水肿以踝部及足背为重 午后较明显 并伴有两下肢酸胀无力 。本病皮损有多种 但几乎都有紫癜或结节 中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱 皮损可发生在任何部位 如背部 上肢 臀部等处 呈对称分布 皮损有自觉疼痛 痒或烧灼感 有的无自觉症状 有压痛 皮损愈后留有色素沉着 如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕 病变急性发作时 损害成批出现 分布广泛 伴小腿水肿 病情较重 损害慢性经过者 反复发作持续数月或数年 病变轻者 ～ 周可愈 有的皮损相互融合 并向四周扩展成为大片损害 在膝 肘及手部多见 似持久隆起性红斑表现

Answer 2

多见于30～60岁女性，但也偶见于男性，男女之比约为1：5，好发于下肢，特别是小腿后侧，大腿，臀部及上臂也可累及，皮损为鲜红，暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块，呈圆形或椭圆形，常初发于小腿，一般与蚕豆大小相仿，结节较硬，表面皮肤红热，有自发痛或轻度触痛，2～4周消失或遗留纤维性结节，多不发生溃疡，结节常经一定时间反复发作，并向足部，股部及上肢扩展，有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力，全身状况良好，其他系统及脏器很少受累及。