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一、偏头痛中西药治疗 [治疗] 1．西医药治疗 (1)急性发作的治疗 ①轻度发作：阿司匹林300-600mg欲，3次／日；或布洛芬200mg，3次／日；伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵5-lOmg欲，3次／日。 ②较重者：麦角胺咖啡因片，在发作早期服1-2片，单次发作用量不要超过4片，每周总量不超过8片。注意药物副作用。以上药物无效，可选用英明格lOOmg口服或6mg，皮下注射。以上药物均为成人用量。 (2)预防治疗：每月发作2--3次以上者考虑预防治疗。 ①普萘洛尔：10-40rug，3次／日。哮喘及心血管疾病患者忌用。 ②苯噻啶：0．5mg，1次／B，缓慢增至1日3次。 2．中医药治疗 (1)风寒外袭：巅顶及后枕部疼痛，累及颈项后背，伴畏寒恶风，舌恢红苔薄白，脉弦紧。 治法：祛风散寒，止痛。 方药：麻黄9克、制附子12克、细辛3克、川芎6克、白芷9克、葛根9克、防风6克、藁本6克、羌活9克。(2)痰浊上扰：头痛昏蒙，眩晕呕恶，胸脘满闷，肢重困倦，舌淡胖苔白 腻，脉弦滑。 治法：化痰通络，止痛。 方药：半夏12克、白术12克、天麻9克、苍术12克、陈皮9克、茯苓9克、泽泻12克、僵蚕]O克、麦芽12克。 (3)肝寒犯胃：崩顶剧痛，遇冷加重，伴呕吐清涎，吐后痛稍减，食欲欠佳，苔白滑，脉沉弦。 治法：祛寒止痛。 方药：当归15克、白芍15克、细辛3克、吴茱萸6克、大枣6克、生姜3克、炙甘草6克。 (4)肝阳上亢：头痛如裂，眩晕欲仆，心烦易怒，寐差，面红，舌红苔薄黄，脉弦有力。 治法；平肝潜阳。 方药：天麻15克、钩蘑30克、石决明30克(先煎)、Jl，牛膝15克、杜仲12克、桑寄生30克、夜交藤30克、山栀12克、黄芩6克、野菊花20克。 (5)肝气郁滞：头痛游走不定，随情志变动，胸胁胀痛，女子经期痛发或加重，苔薄，脉弦。 治法：疏肝理气解郁。 方药：柴胡12克、香附12克、枳壳10克、川芎15克、白芍12克、陈皮12克、炙甘草6克、川楝子9克。 (6)淤血阻络：痛如锥刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗或有淤斑、淤点，脉弦涩或细涩。 治法：活血化淤通络。 方药：桃仁9克、红花9克、赤芍15克、当归11克、生地15克、柴胡11克、枳壳lO克、川牛膝11克、全蝎3克、生甘草6克。 (7)针刺治疗：取穴：太阳、率谷、风池、外关、足临泣。风邪袭络加侠溪、阿是穴，肝火旺加侠溪、行间、悬颅、虚阳上扰加三阴交、肝俞、肾俞。 [预防与调养] 1，注意劳逸结合，避免精神紧张和过劳。不要过饥过饱、饮酒以及摄人高脂肪食物，因特异食物而诱发者应避免。 2．发作时应保持安静，静卧休息。 二、头痛的自我按摩疗法 头痛是一种症状，许多疾病均可引起。按摩治疗头痛切实有效，但如自行按摩或家人按摩可免去求医之苦，如果养成自我按摩的好习惯可明显的减少慢性头痛带来的痛苦。按摩对下列疾病造成的头痛有较好的疗效：紧张性头痛、神经性头痛、偏头痛、高血压头痛、脑供血不足性头痛、颈椎病型头痛、神经衰弱头痛及感冒头痛等。 1、准备动作：患者正坐于椅上，含胸拔背，气息调和。 2、揉太阳穴：将双手掌根贴于太阳穴，双目自然闭合，做轻缓平和的揉动30次。此法对上述各型头痛均有较好疗效。 3、拿风池穴：用拇指与食指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处，手法采用一上一下、一紧一松按摩，以颈部感酸胀为度，次数自定，不强求一律，左右手可以交替进行，本法能改善脑部血液循环，增加脑组织血液供应。 4、浴全头穴：头部有上星、头维、百会等穴，经常浴头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开，由前发际分别向后发际抹动，如食指梳头状，手法轻重由个人自行掌握，一般以局部感到热、舒适、头皮无痛感为度，次数根据病情而定。亦可用木梳代替手指浴头。本法可缓解头部肌肉痉挛、缓解脑部血管痉挛，使疼痛减轻、思维敏捷。 5、抹额印堂穴：将两手食指屈曲，拇指按在太阳穴上，以食指内侧屈曲面，由正中印堂穴（两眉之间）沿眉毛两侧分抹，双目自然闭合。手法以轻中有重为宜，每次做30遍以上，每日2次为度，本法古代称“分阴阳”洁，抹后感觉头清目爽，具有清除头晕目眩、减轻头痛之功效。 6、拿合谷穴：合谷位于拇指和食指之间肌肉丰厚处。手法以拿捏、点按此穴，有明显酸胀感为度，每次10～15遍，每日2～3次。本法俗称“拿虎口”。如能经常拿捏、点按此穴，具有清利头目、缓解各型头痛。 7、拿天柱穴：以拇、食两指，在颈后部斜方肌上方的天柱穴作拿捏动作，来回拿动各5～10遍，每日早晚各1次。本法对各种头痛有较好的缓解作用。
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