Question

青霉素的皮试液的标准配制是什么？

Answer 1

《中国国家处方集》推荐皮试液终浓度为500单位/ml。1.1皮试溶液的配制（参考）： ①取青霉素钠盐粉针一支（含青霉素钠盐80万单位），加入氯化钠注射液2ml溶解稀释（40万单位／ml）； ②取0.1ml稀释至1ml（4万单位／ml）； ③再取0.1ml稀释至1ml（4000单位／ml）； ④再取0.1ml稀释至1ml（400单位／ml）备用。 1.2 皮试方法及观察结果 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 1.3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。

Answer 2

关于青霉素皮试的问题。众所周知，为了防止青霉素过敏反应，特别是过敏性休克的发生，我国药典规定，使用青霉素之前必须做皮试。青霉素皮试对预测过敏性休克的发生起着重要的作用，但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。皮试液采用青霉噻唑—多赖氨酸、苄青霉素噻唑酸钠或青霉素，可能检出过敏反应大小决定簇抗原的抗体，准确度高，也较安全，但前二者目前国内缺如。我们多采用青霉素G钠，将其溶于0.9％氯化钠注射液中，配成500单位／ml的溶液。以无菌操作法制成，4℃下可用一周，室温下则只限当日使用。也可直接购买厂家生产的青霉素皮试剂。市售青霉素皮试剂每支含青霉素钠2500单位，使用时，用5ml灭菌生理盐水溶解稀释，皮内注射0.1ml，如20分钟后局部出现红肿并有伪足，皮丘直径超过1cm，或出现头晕、胸闷及全身发痒等症状，均为阳性。另外，处方开写哪种青霉素就用哪种青霉素做皮试（供选用的浓度为300μg／ml）的意见，也是可行的。

Answer 3

以80万青霉素为例：
青霉素80万u/瓶：50u
80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万u/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万u/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千u/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500u/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50u）
160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万u/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至2ml;(2万u/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千u/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500u/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50u）
400万等依次类推
主要是计算的问题。