Question

为什么身体会长癣

Answer 1

体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。
股癣(tinea cruris)是特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。

[病原体]
本病在我国主要由红色毛癣菌引起，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。

[临床表现]
病变皮轻度炎症，发生单个或多个红色针头大小的丘疹或水疱，而后融合，呈边界清楚的斑片，表面细薄鳞屑，皮疹逐渐向外扩展，中央退形，边缘有多数丘疹或水疱排列成一狭窄圈。有时因中央再感染而呈现同心圆形状损害。皮损大小不定，一般直径0.5-5cm之间。可单发，也可数片，并互相融合。损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位，如腰围、腋窝等处，亦可发生于躯干和四肢，发生于面部者较少，且表现常不典型。日久皮损可变暗红，其上有细薄鳞屑，局部可有色素沉着。患者常有瘙痒，由于搔抓，局部皮肤呈苔藓样变化。由于病原菌的不同，其临床表现有所差异，红色毛癣菌引起者，病程较慢，皮损多见于面部躯干行四肢，皮损广，类似播散性神经皮炎表现。石膏样毛癣菌常在股部、腋窝及乳房下等潮湿部位，愈后留有色素沉着。羊毛样小孢子菌引起者损害广泛，数目多，炎症明显，周边有水疱、脓胞、鳞屑及结痂。

参考资料：
〖临床特点〗
一、病因：病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主，也有表皮癣菌。
二、好发部位：潮湿多汗部位，
三、皮疹特点：丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘扩展，形成环状损害，急生期炎症明显，慢性期暗红色，中心消退不明显，但边界清楚。
四、自觉症状：瘙痒。
五、预后：股癣常有反复发作倾向。
〖实验检查〗活动性损害边缘可检出病原真菌。
〖预防治疗〗
一、咪唑类抗真菌霜剂外涂,每日局部外用1～2次，持续至损害消退后一周。
二、角质剥脱剂配合外用。
三、对于顽固泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药治疗。
伊曲康唑100mg 1/日15日，或100mg 2/日 7天。
特比萘芬250mg 1/日1～2周。
氟康唑 50mg 1/日2～3周,或150mg 1/周，2～3周。

临床表现
治疗
体癣治疗应以局部治疗为主。皮疹广泛严重者，可考虑全身治疗。
全身治疗
用于广泛而又严重的体癣患者。灰黄霉0.2g,一天3次，疗程为3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或伊康唑（Itraconazole)100mg一天，连用15天。
局部治疗
1.复方水杨酸酊(水杨酸3-6g、苯甲酸6-12g，乙醇加至100ml），局部外用。
复方土槿皮酊（10％土槿皮酊40ml、水杨酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml），局部涂擦。
3.20%羊蹄根醋浸液，局部外用。
5.复方雷锁辛擦剂（饱和碱性复红酒精液10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷锁辛10g),局部外用，常用于皮肤柔嫩部位。
6.1％益康唑霜，见效快，治愈率高，价格适中，系目前较理想抗真菌外用药物之一。
7.1%复方酮康唑霜，局部外用。
8、1％吡硫霉净酊或霜局部外用，治愈率达87.4%-97.7%。
9.1％Terbinafine霜外用。
10、1％比佛拉唑（Bifonazole)霜局部涂擦。有人报道治疗32例体、股癣，连续治疗2周，真菌直接镜检全部阴性。