Question

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽怎么办呢

Answer 1

一、过敏性咳嗽的症状
　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1.
超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2.
在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3.
发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5.
咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7.
40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

　　二、过敏性咳嗽的概念

　　过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

　　现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果，临床医生应分清主次因素，才能有的放矢地开展防治工作。此外应意识到病人初次接触上述不良环境因素的年龄、不良环境的恶劣程度、接触的频率以及接触持续的时间也是决定病人是否由过敏性咳嗽状态转变为过敏性哮喘的重要因素，同时也是决定过敏性咳嗽患者预后和转归的关键因素。在日常生活中某些诱发过敏性咳嗽的环境因素如尘螨、真菌、花粉等变应原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免，加上随着现代生活水平的提高，新的过敏源频频进入人们的生活领域，人们出差、旅行、度假等机会也增多，活动地域在不断扩大，所以过敏原的接触范围也增大，因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难，防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看，环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。环境中变应原的接触对于患者过敏性咳嗽基因的表达往往是必需条件，环境中变应原的浓度经常可以决定过敏性咳嗽基因的表达水平。

　　三、过敏性咳嗽的病因

　　目前多数作者认为应把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用；诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。

　　（气候诱因）
　　冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增高，当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。

　　根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15％。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因，但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关，而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下，空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。

　　（运动过度和换气过度）
　　运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人，在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。

　　四、过敏性咳嗽的治疗

　　还有一些孩子可得到正确的诊断，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

Answer 2

过敏性咳嗽是是特应性个体（即过敏体质的人）在接触致敏原（即引起过敏的物质）后产生的反复咳嗽，临床表现为反复咳嗽、有些还伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，并且症状几天都不缓解，一来就持续一两个月，让人焦虑不已。若长期忽视，甚至可能会导致气喘、过敏性哮喘等并发症产生。其实对于过敏性咳嗽的调理，更多在于认识其原理，并针对原理进行治疗。
之所以会得过敏性咳嗽，实则是因为IgE在作怪
患上过敏性咳嗽，一方面是因为部分人属于过敏体质，另一方面则是免疫系统当中的IgE在作怪，IgE是免疫系统当中的免疫球蛋白E，当人们过敏性咳嗽发作的时候，IgE就会把过敏原进行强制性记录，而后会回馈给免疫系统。
因此当人们经常接触过敏原的时候，IgE就会增强该过敏原的记忆，并随即产生更多IgE的数量，从而使过敏性咳嗽变得更加难以治愈。如果人们能够保证长时间不接触过敏原，那么IgE就会淡化该过敏原，直至过敏消失。
然而要让IgE淡化对过敏原的记忆，少则半年，多则需要十几年，是根据不同体质人群所定的，因此想要通过避免过敏原治愈过敏性咳嗽，可能性微乎其微。
药物治疗过敏性咳嗽是否有效
许多患者都有尝试过使用药物进行过敏性咳嗽治疗，但大多数反馈药物治疗只能起到缓解改善作用，一旦停药则会出现复发情况。
药物治疗通常会选择服用抗组胺药物，来进行抗过敏治疗，该药物治疗有着周期长的缺点，由于许多患者没有规范用药，在症状改善后即选择停药，从而导致过敏性咳嗽复发。虽然药物治疗能起到一定效果，但只有少数人群能够通过药物达到治愈和脱敏。
服用欣敏康益生菌，平衡IgE数值
从上述过敏性咳嗽原理中我们可以发现，针对免疫球蛋白当中IgE数量进行降低，保持平衡，是能够起到科学脱敏，达到治愈过敏性咳嗽目的的。
欣敏康益生菌具有活化免疫细胞的功效，调节免疫系统的同时，针对免疫球蛋白中IgE数量的增长能起到降低效果，当人体免疫球蛋白中IgE数量维持平衡，IgE对其过敏原记忆随之也会淡化，自然其过敏症状能得到有效改善和治愈。
过敏性咳嗽治疗中这些观念应重视
1、一咳嗽就用止咳、消炎药：由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。很多人当作支气管炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎或气道感染等疾病来治疗，治疗一般会采用大量抗生素+止咳药水消炎止咳，由于没有对因治疗，所以病人症状很难得到缓解，甚至越治越咳。
2、不重视病情，影响预后：有的人认为，过敏性咳嗽如果没有很严重的症状，仅仅只是咳嗽，治不治都可以。殊不知对这些小症状置之不理的话，时间久了就可能会引发一些并发症，如过敏性哮喘等，严重时会危及生命。因此，一旦有了轻微的过敏症状一定要积极治疗。
3、不能坚持系统地治疗的问题，自行给孩子停用缓解期的抗过敏药：不要见孩子不咳嗽了就不用吃药了，停用后过不了几天孩子就又开始咳嗽了，家长们再把抗过敏药给孩子吃上，这样会导致呼吸道的过敏性炎症得不到完全而有效的控制，从而导致过敏性哮喘或过敏性咳嗽再次发作、迁延不愈。

Answer 3

首先找到过敏的原因，这才可以有效地防止咳嗽发生。比如有人就不能闻扫地的尘土味、闻到了就会打喷嚏，咳嗽不止；还有的人·见到麦芒就会很难受，闻到槐花也会咳嗽不止，等等。找出自己的过敏源就会有效地防止病情发作。

Answer 4