Question

什么是纵隔肿瘤？

Answer 1

　　纵膈是一个解剖学的区域，位于双侧胸腔之间、胸骨之后、脊柱前方，上部为颈部入口，下达膈肌，纵膈内肿瘤种类繁多，有原发的、有转移的，原发性肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。一般而言，纵隔肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤的大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等相关。常见的纵隔肿瘤包括：一、神经源性肿瘤，多起源于交感神经，少数起源于外周神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁，以单侧多见，一般无明显症状，长大压迫神经干或恶变侵蚀时发生疼痛。第二类是畸胎瘤和皮样囊肿，多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方，根据胚胎来源可分为皮样囊肿，表皮样囊肿和畸胎瘤三种类型。胸腺瘤多位于前上纵隔、病理学上分为A、B、C三型，大体成椭圆形或者分叶状肿块，边缘界限清楚者多为良性，常有潜在恶性，易侵蚀附近的组织器官，胸腺瘤约15%合并重症肌无力;反之，重症肌无力患者中半数以上有胸腺瘤或者胸腺增生异常。第四类纵隔囊肿，较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿，均因胚胎发育过程中部分胚胎细胞异化而形成，三种囊肿均属良性。第五，胸内异位组织肿瘤，常见的有胸骨后甲状腺肿，甲状旁腺瘤、淋巴瘤等，肿块常呈双侧性且不规则。淋巴源性肿瘤，多为恶性，多采用放射治疗或化学治疗。其他纵隔肿瘤，一般有血管源性、脂肪组织性和结缔组织性肿瘤，来自肌组织等间接性组织肿瘤较为少见。
　　纵隔肿瘤的预防包括如下内容：
　　1、纵膈肿瘤的疾病种类不同，预防比较困难;
　　2、纵膈主要通过体检筛查进行明确诊断，早期发现、早期治疗是最好的预防方法;
　　3、预后效果良好，如果是良性肿瘤，治愈率为100%;
　　4、单纯胸腺瘤做单纯切除手术可能会复发，一般发现胸腺瘤，会把全部胸腺切除，切除后一般没有复发的可能性。

Answer 2

纵隔肿瘤在早期一般没有症状，在逐步地生长扩大的过程当中产生症状，我们知道纵隔是有很多重要的器官组成的，有气管、有食管、有心脏还有一些重要的神经，那么肿瘤不断长大、不断压迫，不断挤压周围的正常的组织的时候，必然会产生相应的早期症状。例如，压迫气管就会形成相应的咳嗽，或者是觉得憋气的症状。如果压迫心脏必然会引起心律不齐，或者是心脏的不适。压迫食管会引起进食的不畅。压迫相应的神经，例如说喉返神经，病人就会出现相应的声音嘶哑，这样相应的症状。

Answer 3

纵膈这个名称对大多数读者来说是比较陌生的，它不是器官，而是一个解剖的区域。
纵膈里的组织器官多，因而可发生多种多样的肿瘤，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。儿童纵膈肿瘤的发病率较成人为低，但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状，这是和儿童胸腔容量小有关。有些病儿在胸部X线检查时偶尔发现，如果是恶性肿瘤则有贫血和消瘦现象。发现上述症状应及早就医，医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位和大小，通过超声波检查得知肿瘤的性质。

多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状，多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤常见的症状有：
1、胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状，如果疼痛剧烈，病人难以忍受者多为恶性肿瘤。
2、呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起可嗽、气短，严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
3、神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等；喉返神经受压表现为声音嘶哑；累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。
4、心血管症状，心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
5、吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

Answer 4