Question

硝普钠的说明

Answer 1

硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压。

也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。也可用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。在输液过程中，血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。

拓展资料：

硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe) 变为低铁离子(Fe)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

成人常用量静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg／kg。总量为按体重3.5mg／kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。

小儿常用量静脉滴注，每分钟按体重 1.4μg／kg，按效应逐渐调整用量。

参考资料：

硝普钠_百度百科

Answer 2

你好！ 硝普钠：主要成分：亚硝基铁氰化钠。 适应证：用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮（NO），NO具有强大的舒张血管平滑肌的作用。 本品降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。本品属于非选择性血管扩张药，作用迅速，维持时间短，不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。一般静脉滴注，调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。 不良反应：恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。 禁忌证：妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。 用法用量：用5％葡萄糖液稀释，避光。给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。 注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时。③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。 硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。 如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。左心室充盈压最好应该维持在15～18mmHg。 硝普钠最主要的并发症是低血压。有的患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐和腹部痉挛性疼痛。硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。如果肝肾功能不全，或需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。氰化物中毒可以导致进行性加重的代谢性酸中毒。硫氰化物血清浓度大于12mg/dL时，可以诊断为硫氰化物中毒，其临床表现为神志不清、反射亢进和惊厥。一旦出现中毒，要立即停止硝普钠的静滴。如果氰化物血中浓度很高，或出现中毒的症状和体症，应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。 临床上可将硝普钠50～100mg加入250mL 5%葡萄糖液或生理盐水中，因为该药遇光分解，静滴前需要将稀释液和输液管道用不透光材料包裹，静滴时要使用输液泵控制滴速。硝普钠有效剂量为0.1～5ug/kg.min，但也可能需要更大的剂量(最多10ug/kg.min)。

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