Question

急，我被查出多发性子宫肌瘤，卵巢囊肿，最大的有8厘米，很多5厘米以下的肌瘤，我还没有生育，换了3个

急，我被查出多发性子宫肌瘤，卵巢囊肿，最大的有8厘米，很多5厘米以下的肌瘤，我还没有生育，换了3个医院，医生都建议我把子宫拿掉，说是因为肌瘤太多，剔除不干净，吃了中药也没用，该怎么办？

Answer 1

建议找个更大，更权威的医院再检查一下。

网上搜索了一下，这个病的一般治疗方法：
1.随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗

（1）促性腺激素
释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持
续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

Answer 2

多发性子宫肌瘤一般都是良性的。不用担心，只是8厘米太大了。一般医生都会建议把子宫整个拿掉，因为做手术方便。不知道你多大了，还没生育就有这么大的肌瘤。建议尽快手术，恢复一年立马要孩子。不过，相对来说，怀孕的几率会小。真心祝你好运。

追问

医生说，建议我把卵巢，宫颈全拿掉，防止病变，要听医生的吗？还是坚持保留？

追答

卵巢囊肿是有子宫肌瘤引起的。一般把肌瘤拿掉能好些。8厘米的肌瘤起码要五年了。一般医生都会建议拿掉子宫。手术方便。如果你没有生育，可以在医生的建议下有所保留。对了，两个卵巢都囊肿吗？保留一个不影响生育。

追问

因为我在银行上班，是柜台的，前段时间感觉尿很急，然后有一次很忙走不开，尿就失禁了。。然后我就让医院检查。。。

两个卵巢都囊肿。

追答

肌瘤好说，只是动手术太麻烦，卵巢囊肿的话，不孕的几率很大，要有思想准备。

肌瘤好说，只是动手术太麻烦，卵巢囊肿的话，不孕的几率很大，要有思想准备。

建议尽快手术，摘除肌瘤便可，囊肿的话小于5厘米，随着月经来潮，慢慢调理会好的。

Answer 3

还没有生育，估计还是想要宝宝的，建议如果肌瘤没有在短期内迅速长大，或者没有恶化的倾向的话，先采取保守治疗，主要是中药为主，加艾灸，找一个靠谱的这方面专长的中医师给你开中药治疗。中药服一两个月复查一次看看。

Answer 4

<font face=\"微软雅黑\" size=\"3\">多发肌瘤一般属于家族遗传</font><p></p><div><font face=\"微软雅黑\" size=\"3\">的确比较麻烦</font></div><div><font face=\"微软雅黑\" size=\"3\">多发肌瘤剔除掉的话也会造成内膜贫瘠</font></div><div><font face=\"微软雅黑\" size=\"3\">肌瘤已经这么大了，没有任何药物可以吃回去</font></div><div><font face=\"微软雅黑\" size=\"3\"><span style=\"line-height: 28.7999992370605px;\">除非手术，中药也是充其量控制长大的速度</span></font></div><div><font face=\"微软雅黑\" size=\"3\"><span style=\"line-height: 28.7999992370605px;\">我不少病友多发肌瘤，不过没有拿掉子宫，剔除肌瘤，但是生育不太可能</span></font></div>

Answer 5

一定要找很权威的医院确诊，如果结论一样，医生也再次建议你摘除子宫，那么你一定要去做手术，没有孩子会遗憾一辈子，但是没有生命你连遗憾的机会都没有了！！慎重！