Question

我爷爷脑梗塞住院了，现在一只手臂没知觉和半面瘫，而且讲话也流利，说不出家人的名字字也不太认识了，请

我爷爷脑梗塞住院了，现在一只手臂没知觉和半面瘫，而且讲话也流利，说不出家人的名字字也不太认识了，请问该如何康复治疗和饮食？

Answer 1

(一)溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。
(二)抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(三)抗血小板药物：
(1)阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。
(2)抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。
(3)氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
(四)降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
(五)血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
(六)脑保护剂：
(1)钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟
桂嗪和脑益嗪等。
(2)胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。
(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
(4)其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
(七)中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
(八)康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
(九)一般治疗：
(1)调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重
脑缺血。
(2)保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。
(3)降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。
(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
(6)早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。
(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。
恢复期治疗
脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。
(一) 中医中药治疗脑梗塞的中药治疗,基本原则是血化淤
1、单方
(1) 川芎嗪注射液 一次40—80毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注，每天一次，一疗程7—10次。无明显副作用，目前能人工合成。临床应用为：四甲基吡嗪盐酸盐二水化合物。对恢复期或后遗症可作穴位注射，每穴位注射10—20毫克，每日或隔日一次。
(2) 丹参注射液 用法：丹参注射液2毫升，加于 5%葡萄糖40毫升中，作静脉注射，每日两次，5天一疗程。
(3) 复方丹参注射液 用法：2—4毫升肌注，每天一次，或用4—16毫升加于5%的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升，静脉滴注，每天一次，一疗程1—2周。
(4) 夏天无 又名无柄紫堇，有活血止痛作用。制剂：注射剂每支2毫升，片剂每片0.6克。用法：先行肌肉注射，每次2—4毫升，每天一次，显效后改口服。每次4—6片，每日2—3次。
2、复方
(1) 补阳还五汤 组成:黄芪16—60克、当归9克、 赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、地龙9克。功效： 补气血、通经络。用法：每日1剂、2次煎服。
(2) 四藤汤桃红汤 组成：络石藤、鸡血藤、海风藤、红藤各15克。桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎各9克。 功效：祛风、通络、活血、化瘀，用法：每日1剂、2次煎服。
(3) 通脉丸 配方：丹参30克、桂枝9克、鸡血藤30 克、地龙9克、红花15克、紫参30克、紫草9克、当归30 克、川芍9克，共研细末，炼密为丸、每丸重9克。
功效： 活血化瘀，温阳通络。用法：每次1丸，每日二次。
(三)外敷疗法
1.中风昏迷 用苎麻蔸、大蒜各适量，一同捣烂，敷 于后颈，约20分钟后可渐醒来，本方只适应于中风闭症。

追答

上面是治疗，下面是康复

Answer 2

重大建议咨询主诊医生或临床经验专业丰富的专科医生意见。