Question

慢性前列腺炎为什么会引起性功能障碍

Answer 1

从慢性前列腺炎的发病原因及机理上讲，此病不会影响睾丸的分泌功能，对阴茎的血管及神经也不会造成损伤，也就是说慢性前列腺炎对阴茎的勃起功能无直接影响。为什么在大部分慢性前列腺炎患者中确有如遗精、早泄、性欲减退、射精困难，甚至阳痿等性功能障碍的发生呢?对于这个问题应辩证地分析。在部分慢性前列腺炎患者中，由于对本病的认识不够，慢性炎症的刺激常使患者有会阴部不适，甚至有腰、阴茎、睾丸等处的疼痛，以及尿道刺激征给患者造成心理上的压力，心情抑郁，担心自己的性功能，常认为自己失去了性生活的能力，日久可造成精神性的性欲降低。炎症刺激时可出现早泄和射精痛，久而久之产生对性生活的心理畏惧，性生活次数减少，性欲下降。所以慢性前列腺炎的性功能障碍主要原因是精神压力造成的。对慢性前列腺炎的患者要解除不必要的思想压力，学习有关性医学知识，在积极治疗的同时，对本病更应有一个正确的认识。慢性前列腺炎对性功能也有一定影响，但是多数都能完成正常的性生活，正常适度的性生活对慢性前列腺炎有时不但不加重病情，还可对积极的治疗有提高疗效的作用。

Answer 2

前列腺炎，时间长了，它会引起一些性功能的障碍，主要是勃起功能障碍，就是ED，还有射精障碍，早泄。

Answer 3

只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。

前列腺有多达15～30条导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强，以及管道狭窄，使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞，很容易引起充血和分泌物淤积，从而为感染的发生创造了条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多手淫，久坐，骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。

Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。

前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。