Question

脚扭伤了怎么办

Answer 1

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。 踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。 踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。 踝关节扭伤为什么会造成长期足痛? 踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。 用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。 踝关节扭伤的防治 1.引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。 2.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。 3.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。 4.按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。 5.伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。 6.加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

Answer 2

脚踝扭伤保养指南！脚踝扭伤很容易就落下病根，学会这3招就再也不怕扭伤留下后遗症咯！

Answer 3

　　伤势判断
　　崴脚后先呆在原地不要动，把受伤的部位平放，不要使其受力，等剧痛缓解下来后，轻微扭动你受伤的部位，如果能动，说明你只是软组织受伤；如果发生剧烈疼痛并无法扭动，那么立刻打求助电话，并到医院进行治疗。

　　处理方法 1
　　冷敷。崴脚后，扭伤部位内部的小血管会破裂出血，使受伤部位形成血肿，一般要24小时左右才能停止出血和肿胀。而冷敷可使血管收缩，减少出血量，从而有效使受伤部位停止肿胀并消肿。

　　处理方法 2
　　热敷。使用湿热手巾或者热水袋外敷于淤血肿胀部位，促进淤青部位血液循环，可以有效的减弱血肿情况。但崴脚后不可立即进行热敷，如果进行热敷，会加快受伤内部出血量，使血肿情况恶化。理论上说受伤后，受伤部位24小时后才能停止出血肿胀，但是也要按情况而定，当你发现受伤部位不会继续肿大，并肿胀部位颜色发青后，就可以进行热敷了。

　　处理方法 3
　　对受伤部位进行按摩。受伤初期，如果受伤严重不可轻易揉按伤处，有可能造成红肿加大；如果受伤不严重，可以进行轻揉受伤部位。揉按方式为以手掌掌心放置在受伤部位，轻轻揉按，能够有效地缓解疼痛和消肿。或者让专业医治人员对受伤部位进行按摩治疗。

　　处理方法 4
　　药物治疗。伤势稳定后，就可以运用一些药物进行治疗了，外用推荐云南白药喷雾，红色止痛白色消肿；如果你能忍受疼痛的话，红花油+使劲揉按也能有效地消肿（只适用于软组织受伤）。内用的话三七片就可以了，经济实惠有效！

　　康复训练
　　当伤势稳定后，我们可以适当的做一些轻运动，加快我们伤势的恢复情况。比如适当的出去走走，腕关节运动等等轻型运动都可以。

　　注意事项
　　1. 在康复阶段一定不要进行剧烈运动，以免造成二次受伤，二次受伤往往都很严重。本人就有过亲身经历，崴脚后不听别人劝诫去打篮球，结果二次受伤，造成右脚外侧小踝骨错位，正骨后养了半年的伤，痛苦不已。
　　2. 受伤后最好穿松宽的鞋子（建议：夏天拖鞋，冬天棉拖），有助于淤肿部位血液循环。

Answer 4